鼻咽癌放疗期间的皮肤护理记录

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1、鼻咽癌放疗的皮肤护理1.1V1.0发布日期：2015年03月12日V1.1发布日期：2015年05月11日1.个人基本信息性别男出生年1977年病症鼻咽癌II期，未分化非角性癌。左颈见多个淋巴，最大约22mmx14mm入院时间4月28日出院时间6月18日治疗前体重62.5公斤出院时体重49公斤目前体重52公斤身高162cm目前BMI指数19.8放疗次数32次化疗次数2次（顺铂）靶向治疗爱必妥（每星期1次，本应该执行7次，但实际执行6次。由于我无法承受皮疹带来的副作用，选择放弃第7次爱必妥治疗）注：鼻咽癌目前最有效治疗手段仍然是放疗，化疗是医生根据个体情况定制不同的方案。这爱必妥仅仅是一

2、种辅助型治疗方案，爱必妥的副作用主要是皮疹，确切怎么叫我也不太清楚，总之自从注射第1次后的第四天，脸上、头皮、脖子(特别下巴部位)、上背部和胸部位置开始长类似青春痘的东西，而且化脓（不是像米粒一样，大的像指甲片一样大小），严重时每次戴上面罩都会出浓出血。放疗10分钟后有些地方开始干痂，此时拿下面罩又会导致少量出血，不疼痛，仅仅是痒，但还可以忍受的程度，只有在睡着时不由自主地用手去挠痒，挠到满脸脓和血，没几天又长出来。护士和医生都说皮疹越严重的就说明爱必妥对我越有效果，不知道是否是一种安慰。但我只知道有一点她们说的是真的，她们说从来没见过像我这么严重的副作用。2.放疗方案放疗开始日期20

3、14年5月4日放疗结束日期2014年6月18日口腔疼痛原因2014年6月10日（星期二）暂停一次放疗第27次时暂停1天执行放疗周一至周五每天1次放疗，周六日休息3.面部和颈部皮肤护理3.1.皮肤护理医院的建议用于皮肤护理的药物有B12（红色药水）和比亚芬药膏。B12的作用：有助皮肤愈合B12的用法：喷洒放疗区域的皮肤（由于我一直没用它，所以每天喷洒多少次我记得不太清楚。）比亚芬药膏的作用：降低放疗对皮肤的伤害。比亚芬药膏的用法：轻轻涂抹在放疗区域内的皮肤。比亚芬药膏的注意事项：放疗前4小时内不能使用，会影响放疗的效果（医院护士的建议）。3.2.个人的护理方法我在2014年4月

4、18日入院，第一周做靶向治疗和第一次化疗，从2014年5曰4日开始才做第一次放疗。这段时间看到一些病友颈部皮肤红肿一些甚至掉皮。心里就开始盘算怎样避免这种现象，一有时间我就观察。还有人用芦荟来敷，但护士不建议用这种方法。由于我做靶向治疗期间面部有皮疹，不能涂抹比亚芬。我自己做了个大胆的决定——暂时不使用任何药物，随时观察皮肤变化再作决定。我的处理方法也很不算复杂，但需要细心点：1.每天用流动水冲洗放疗区域皮肤两次，目的是把灰尘和汗液冲掉，保持皮肤干净。冲洗时技巧和需要注意的事项：冲洗次数2次，早晚各一次。晚上洗澡时冲。早上脱掉上衣低头冲洗，为了避免感冒，冲洗时不需要像晚上洗澡那样

5、脱精光。冲洗时间不超过1分钟冲洗水温与体温相当。这个很重要，温度高了会有灼热感。水质要求正常的流动自来水。力度要求将花洒头出水量调小，让皮肤感觉不到被喷射的压力。请注意使用100%纯棉毛巾不能擦洗，只能是冲洗，而且力度要小。不能擦干，只能用毛巾拭干。控制洗澡时间，洗完后注意保暖，尽量避免感冒。毛巾用后只能用开水消毒，不能使用任何消毒水。消毒后的毛巾必须在相对干净的环境下晾晒干，准备至少3条纯棉毛巾轮换使用。2.买一个有盖子的不锈钢杯和一个喷雾器，超市有的卖。不锈钢杯的作用装开水用的，病房门口有饮水机，一定要装烧开的水，盖上盖子并将水凉至室温。喷雾器的作用将凉至室温的水倒入喷

6、雾器，用喷雾器喷洒放疗区域的皮肤。喷洒次数我一般相隔1、2个小时左右喷一次。有时候是凭感觉，干的时候就喷点。喷洒程度感觉有点湿润即可，不需要在皮肤上形成水滴。请注意放疗前后30分钟内不喷洒放疗区域皮肤，不建议放疗前后人为地去改变皮肤的湿润度。保持不锈钢杯子干净，不能用来喝水，专用的。保持每天清洁喷雾器一次，将第一次倒入的水用来清洁，倒掉不要就行了。喷洒到湿润就行，请勿过渡喷洒。不需要用手触碰皮肤或擦干皮肤。3.3.使用比亚芬药膏从第2周放疗开始就感觉到皮肤开始有点干燥了，坚持使用以上方法处理。大概从第29次放疗开始，发现颈部皮肤开始有点皱且微微发红，偶尔有轻微的灼热感。直到第

7、31次即2014年6月17日（星期二），我才第一次使用比亚芬药膏，出院后还用了几天，皮肤的灼热感消失后停药。早晚各一次。先将皮肤冲洗干净，轻轻涂抹均匀即可。4.个人的护理效果放疗期间和出院之后都没有出现过瘙痒、红肿和脱皮的现象。5.使用此方法护理皮肤的建议此方法不具有临床意义，未必适合所有的患者，仅适合参考。也许会受到以下因素的影响：1.年龄、身体情况、平时的营养条件、治疗期间营养摄入，特别是维生素的摄入。2.后勤能力，比如毛巾的消毒这些工作不