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时间:2019-05-21
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1、咳不容缓指导专家:孙志佳(广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师)。临床医学博士,现任广州中医药大学教授、主任医师。担任广东省中医药学会内科分会呼吸病专业委员会委员;广东省中西医结合学会呼吸病专业委员会常务委员。近年来一直从事中西结合呼吸内科的临床与教学工作,对慢阻肺病、支气管哮喘、感染性肺疾病等的中西医诊治有一定的研究。擅长用中西医结合方法治疗慢性顽固性咳嗽、哮喘等疾病。如果咳嗽像牛皮糖一样粘着你时,你可要重视了,久咳不但给你的工作、生活造成了困扰,还会引发多种疾病,如变异哮喘、肺炎等。中医在治疗多种原因引起的咳嗽时
2、,遵从的是辨证的原则。“咳嗽是人体的一种保护性反射动作,呼吸道的分泌物和吸入呼吸道的异物,可借助咳嗽排出体外。但频繁咳嗽,会是某些疾病的表征,需引起重视。”中医辨证5类咳嗽1、风寒型咳嗽症状:初期症状类似感冒,先是流清鼻涕,之后是干咳,几乎没有痰,还会发烧,舌苔发白。不会影响正常生活和工作,也不会在晚上频繁出现。持续时间短,一般3~5天后就会好转。中医疗法:疏风散寒,宣肺止咳。应根据气温变化及时增减衣物,注意保暖。多喝温开水,将温开水含在口中也有很好的止咳效果。不宜吃凉性的食物,例如西瓜、梨等水果,以免增加体内寒气,加重
3、咳嗽。食疗方:白萝卜汁。白萝卜洗净后切成4~5片,放入小碗内,再加入大半碗水,放火上烧开后,改用小火煮5分钟即可,对鼻干咽燥的干咳者效果较好。2、风热型咳嗽症状:咳嗽剧烈,气粗或咳声发哑,有痰又咳不出,痰粘稠或稠黄,咳嗽时出汗。舌苔薄黄,有时还伴有黄涕或发烧等症状。这类咳嗽属于急症,病程一般较短。中医疗法:疏风清热、宣肺止咳。症状与风寒咳嗽相似,但治疗手段却截然相反。应清热、退烧,不宜食用热性食物,例如荔枝、芒果等,可以多吃些梨、荸荠等。其次应根据体质服用相应的止咳药,还可用藕汁、梨汁作辅助治疗。食疗方:冰糖梨汁。挖去梨
4、中间核后放入2~3块冰糖,然后放入碗中,上锅蒸30分钟左右即可,有润肺、止咳的作用。3、痰湿型咳嗽症状:咳嗽反复发作,痰多。早晨起床时咳嗽最为厉害,一般不会发烧,嗓子里好像有痰但难以咳出来,咳出后症状就感觉减轻。中医疗法:清肺化痰、健脾理气。患者大多是体内脾失健运,消化吸收不是很好。治疗原则是由内而外调整。不要吃太油腻、太甜并且容易生痰的食物,可多喝鲫鱼汤。还可用橘皮30克,煎取浓汁,去渣,然后加入粳米50~100克煮粥。食疗方:山药粥。将山药去皮,切成小块放入粉碎机内,加半碗水,将山药加工成稀糊状,然后倒入锅中,放火上
5、煮,并不停搅动,烧开即可,空腹食用。山药有健脾、补肺气、益肾精之效。4、痰热型咳嗽症状:咳嗽气息相促,痰多质粘厚或稠黄,有时还会发烧,口干总想喝水,舌头发红,舌苔薄黄腻,大便也比较干燥。1中医疗法:清热疏肺、豁痰止咳。不能吃太多热性食物,如鱼、肉、热带水果等,应以清淡为宜。这类型的咳嗽与痰湿咳嗽又有区别,因此,治疗重点应为清火,而不是补脾。可用百合固金汤进行治疗。食疗方:蜂蜜木瓜羹。新鲜熟木瓜一个,去皮蒸熟,加少量蜂蜜吃。木瓜味酸敛肺,蜂蜜润肺,两药合用治疗咳嗽,效果较好。5、过敏性咳嗽症状:表现得最为顽固,通常会持续几
6、个月,尤其在早上、晚上咳得更厉害,遇到冷空气,就会打喷嚏、咳嗽不断,但痰很少,常常会影响休息。中医疗法:防感冒,消除过敏源。感冒通常是这类咳嗽最主要的诱因,最重要的是预防感冒。其次是消除过敏原,可以适量地使用些抗过敏药物,例如开瑞坦等抗过敏药物。在生活中应避免接触容易引起自身过敏的物质。食疗方:红枣白果汤。取红枣、白果各数颗,放入小锅中,加大半碗水,中火烧10分钟即可,临睡前服用。红枣性温,可益气补气、健脾胃;白果性平敛肺气,定咳喘,有固肾的作用。对久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧者有效。哪种镇咳药适合你?当咳嗽失去其保护
7、意义,影响到你工作、学习时,需选用一定的止咳药来进行“镇压”。治疗咳嗽的中药作用较温和,除复方甘草合剂外,其余均为中成药制剂,由于咳嗽种类多,应严格按照中医对症治疗的原则,对症服药。如用药后症状仍然持续存在,甚至加重,还需及时就医,查清病因,以利更有效的治疗。中成药:风寒咳嗽:多系受风寒所致,宜服消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆等;风热咳嗽:宜用蛇胆川贝液、枇杷露、羚羊清肺丸等药;燥热咳嗽:一般痰少,可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆等;肺热咳嗽:痰液一般较粘稠、色黄、不易咳出,可用枇杷糖浆等;肺虚咳嗽:主要表现为久咳不愈、
8、痰稀气喘,可服人参保肺丸等;肺湿咳嗽:以体弱老人居多,可服二陈丸、半夏天麻丸等,多痰哮喘者宜加服人参蛤蚧丸,但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。西药:咳必清(枸橼酸喷托维林):常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳,有局部麻醉作用。无成瘾性,使用较安全,不适用于多痰患者,否则易引起积痰过多,加剧病情。可待因:中枢性镇咳
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