2017年基础知识考试原题

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1、2017年基础知识考试原题1．下列不属于术前用药的是CA．镇静催眠药B．镇痛药C．静脉麻醉药D．抗胆碱能药E．抗组胺药解析：此题命题人的问法不太严谨，其实命题人想考的知识点是麻醉前用药。麻醉术前用药：（一）镇静催眠药可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能，如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低，从而有助于麻醉诱导。1．巴比妥类如苯巴比妥术前晚或术前2小时应用。2．地西泮类如地西泮、劳拉西泮、硝西泮。此类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。（二）镇痛药与全身麻醉药起协同作用，

2、增强麻醉效果，减少麻醉药用量。1．吗啡是阿片受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静作用。2．哌替啶镇痛作用同吗啡，不引起平滑肌痉挛。麻醉前应用。3．其他镇痛药①喷他佐辛：镇痛强度为吗啡的1/3，具有镇静作用，对循环、肝肾功能影响轻，但不宜用于婴幼儿、脑外伤和呼吸功能不全者；②芬太尼：镇痛强度为吗啡的100倍，对呼吸中枢抑制明显，对循环影响轻。（三）抗胆碱能药主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅。如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮下或肌内注射。（四）抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其痉挛。常用异丙嗪。2．慢性心

3、功能不全的诱因不包括BA．感染B．心肌炎C．分娩D．中重度贫血E．剧烈运动解析：心肌炎属于病因，不属于诱因。病因是长期存在的根本因素，诱因是突发事件，使病情加重的因素。剧烈运动属于生理压力过大，是各种心脏病加重的诱因，没有任何问题！这是基本常识啊！1．病因（1）心肌损害1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。2）心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。3）心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最常见等。（2）心脏负荷过重1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动

4、脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。2）压力负荷（后负荷）过重：左心室后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄，右心室后负荷过重肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。2．诱发和加重心力衰竭的因素（1）感染：是最重要的诱因。呼吸道感染最常见。（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。（3）循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。（4）严重心律失常：以心房颤动最常见。（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。（6）其他：各种原因引起的水、电解质、

5、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。3．人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是BA．肝糖原合成增加B．高血糖C．肌肉蛋白质分解增强D．大量脂肪分解E．胰岛素水平升高4．空肠回肠的静脉血最终汇入CA．下腔静脉B．肠系膜上静脉C．门静脉D．肠系膜下静脉E．髂内静脉解析：注意“最终”二字。本题为2015年基础知识原题。肠系膜静脉由上肠系膜静脉和下肠系膜静脉组成，前者主要收集小肠血液，后者主要收集大肠血液在胰脏附近注入脾静脉，然后脾静脉和肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。5．新生儿窒息紧急处理首先应EA．口对口呼吸B．用酒精擦胸部C．脐静脉注入三

6、联药物D．氧气吸入E．清理呼吸道6．老年男性泌尿系梗阻常见的原因EA．包皮过长B．结石、损伤C．盆腔内疾病D．先天性畸形E．前列腺增生症7．肛管周围脓肿是指EA．内痔合并感染所形成的脓肿B．外痔合并感染所形成的脓肿C．直肠膀胱陷窝内的脓肿D．肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E．肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿8．新生儿期是指BA．自出生脐带结扎起至生后7天B．自出生脐带结扎起至生后28天C．胎龄满28周至出生后30天D．出生后到满30天E．出生后到满100天9．慢性胃炎的主要病因是CA．自身免疫反应B．十二指肠液反流C．幽门螺杆菌感染D．理化因素E．机械损

7、伤10．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指BA．出生〜28天B．出生〜1岁C．2〜3岁D．4〜5岁E．6〜7岁11．患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是DA．前腹壁B．腹膜后C．肠系膜血管D．胃底食管下段E．直肠下端肛管12．足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是DA．肝功能不健全B．胆道发育不良C．凝血因子缺乏D．生理性黄疸E．病理性黄疸解析：生理性黄疸：大部分新生儿在生后2〜3日即出现黄疸，4〜5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良

8、好，食欲正常。溢乳一般为新生儿正常现象。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差