职业病危害因素与职业卫生

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1、职业病危害因素与职业病（生产性毒物、物理因素）职业病危害因素分类工作场所中存在的或作业过程产生的对人体健康造成损害的各种化学、物理、生物等因素,称为职业危害因素,按其来源可分为以下几类:化学因素物理因素生物因素劳动过程和与卫生条件不良有关的因素生产环境中的有害因素(一)生产工艺过程中的有害因素1、化学因素1）生产性毒物。如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等。2）生产性粉尘。如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等。2、物理因素1）异常气象条件。如高温、高湿、低温等。2）异常气压。如高气压、低气压

2、。3）噪声、振动。4）非电离辐射。如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等。5）电离辐射。如α、β、Υ、χ射线等。3、生物因素如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病等传染性病源体。（二）劳动过程中的有害因素1、劳动组织和劳动休息制度不合理。2、劳动过度精神（心理）紧张。3、劳动强度过大，劳动安排不当，不能合理安排与劳动者的生理状况相适应的作业。4、劳动时个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。5、长时间用不良体位和姿势劳动或使用不合理的工具劳动。三）生产环境中的有害因素1、自然环境因素的作用，如炎热季节

3、的太阳辐射。2、厂房建筑或布局不合理，如有毒与无毒的工段安排在同一车间。3、来自其他生产过程中散发出有害因素的生产环境污染物质。职业中毒的概念在一定条件下外来化学物质以较小计量即可引起肌体的功能或器质性损害，甚至危及生命，此种化学物质称为毒物，肌体受毒物的作用引起一定程度的损害而出现的疾病状态称中毒，劳动者在生产过程中由于接触化学物质而发生的中毒称为职业中毒。物理因素职业病是由于接触生产性物理有害因素引发的各种疾病的总称。物理有害因素主要通过物理能量作用而引发职业病，物理能量作用于人体的局部或整

4、体组织，影响人体的正常新陈代谢，或破坏人体生物组织，这种作用超过一定的限度并经过一定时间的积累，就会表现出宏观上的疾病。根据引发疾病的能量作用不同，物理因素职业病可分为：①热能代谢失衡疾病，如中暑；②人体压力失衡或供氧失衡疾……煤矿常见职业病危害因素化学物质类：粉尘、一氧化碳、氮氧化物、硫化氢物理因素类：噪声、振动不良作业条件煤矿工人常见职业病一、矽肺煤工尘肺二、急性一氧化碳中毒急性氮氧化物中毒急性硫化氢中毒三、噪声性听力损伤局部振动病四、煤矿井下工人滑囊炎急性硫化氢中毒一、理化性质为无色气体。

5、具强烈的臭蛋气味。为窒息性和刺激性气体。分子式H2S，分子量34.08.相对密度1.19.熔点-82.9℃。沸点-61.8℃。易溶于水（2.9L/1L），水中生成氢硫酸。二、职业接触机会石油化工行业中石油开采、炼制；含硫矿的开采；造纸；市政维护；化工行业中染料、橡胶、化纤生产加工。三、中毒机理作为窒息性气体，主要是引起细胞缺氧。其毒作用的主要靶器是中枢神经系统和呼吸系统，亦可有心脏等脏器损伤。作为刺激性气体，进入机体后，与体内液体反应，形成酸，产生刺激作用。嗅阈：0.012—0.03mg/m3；

6、立即致人健康危害浓度：152mg/m3；立即致死浓度：1000mg/m3。四、临床表现早期表现，出现眼刺痛、畏光、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，或有头痛、头晕、乏力等神经系统症状，脱离接触后在短时间内可消失。轻度中毒：明显的头痛、头晕、乏力等症状并出现轻度至中度意识障碍；急性气管-支气管炎或支气管周围炎。中度中毒：意识障碍表现为浅至中度昏迷；急性支气管肺炎。重度中毒：意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态；肺水肿；猝死；多脏器衰竭。长期接触低浓度硫化氢，可引起植物神经功能紊乱

7、，如头痛、头晕、乏力、多汗、皮肤划痕征阳性。部分严重中毒者，可产生后遗症，精神症状，如紧张、焦虑、抑郁；神经系统，四肢麻痹、运动失调。中毒者心血管系统可出现心肌缺血的心电图表现、心肌酶异常。五、现场急救严格按防护要求进行，注意防止救援人员中毒。必须穿戴适当的防护服，带面罩、眼罩、胶皮靴子、橡胶手套。呼吸防护：携气式全面型呼吸防护器，逃生可用过滤式呼吸防护器，配相应的滤罐。做好个人防护的基础上，将急性硫化氢中毒患者救离中毒现场，上风向安置患者，不要安置在低洼处。松开患者衣扣、裤带、保持呼吸道通畅，

8、呼吸已停止的，迅速进行复苏抢救，口对口人工呼吸，必要时作胸外心脏按压。给予吸氧，并尽快送至医院进行高压氧仓等治疗。眼部损害可用清水冲洗至少15分钟，可用激素软膏点眼。接触的皮肤用肥皂水清洗。六、预防措施采取有效地机械通风或良好地自然通风；作业区内配备“硫化氢气体自动报警器”、“供氧式呼吸防护器”、药品急救箱，并加强发生急性硫化氢中毒的急救互救知识宣传教育。严格遵守操作规程，在进入矿坑、巷道等可能存在硫化氢气体的作业区时，应先通风，可放入小动物观察有无中毒，或者戴正压供氧式呼吸器进入，身缚救护带，