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时间：2019-06-07
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1、下载次数:05 天前 18:201.jpg(11.63KB)下载次数:05 天前 18:204.jpg(10.5KB)下载次数:15 天前 18:243.jpg(13.69KB)下载次数:05 天前 18:24男，21岁。右小腿肿痛40天。两个月后复查图（3.4）应力性骨折不同于由一次外力引起的外伤造成的骨折，它是由于低于强度极限的应力反复持久地作用于骨骼，引起局部骨质的累积性微损伤，最终导致一种特殊类型骨折的过程。疲劳性应力骨折：多发生于青少年，受累骨的骨矿含量及弹性抵抗力均为正常。由于超负荷运动或反复机械应力作用于骨的某一部位，导致骨皮质和骨小梁细微
2、断裂。尤其是平常缺乏训练者。临床表现：局部疼痛、压痛及肿胀为常见症状。骨折的发生部位有一定的特征性,过去文献报告80％发生于足，现在报告则多发于胫骨及股骨，这与训练方式相关。长途行军者以第二跖骨远端多见，进行高强度跑跳运动者和舞蹈演员，以胫骨中上段、股骨颈和股骨中下段多见，慢性咳嗽病人，多发于中下部肋骨，近腋中线处发生应力性骨折，长期负重物者，可发生第1肋骨、锁骨或跟骨应力性骨折。早期影像学表现X线上可见局部骨皮质变薄，边缘模糊，呈“灰色骨皮质征”（graycortex）。也可呈线状骨增生硬化带。
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