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1、罗湖区出生缺陷干预工程一.实施出生缺陷干预工程的背景(为什么要实施出生缺陷干预工程)1.我国人口再生产类型的转变社会发展需要适宜的人口环境,适当的人口数量,合理的人口结构及良好的人口素质2.我国人口和计划生育工作重点的转变稳定低生育水平,提高出生人口素质3.生物技术的发展为出生缺陷的干预提供了技术手段4.我国面临出生缺陷的人口负担1.我国人口再生产类型的转变(1)世界人口的增长_----呈几何积数增加地球上自从有人类以来------10亿？万年10亿-------20亿100多年50亿-------60亿12年1
2、900年16亿------2000年61亿(2)我国人口统计数据我国人口平均寿命每个妇女一生生育孩子总数1950年35岁1970年6个2000年70岁2000年不到2个出生率自然增长率总和生育率1960年20.86‰-4.57‰5.8170年33.43‰25.83‰5.81978年18.25‰2.72。1990年14.6‰2.172000年13.38‰6.95‰1.8(3)低生育水平的标志总和生育率 一定时期各年龄妇女生育率之和。是按照某一年度的妇女生育水平，计算每个妇女度过其整个生育期可能生育的子女数。计
3、算公式即：总和生育率=分年龄妇女生育率之和 低生育水平 总和生育率等于2.1时,称达到生育更替水平.生育水平在更替水平以下,称为低生育水平．2000年后我国的总和生育为1.8,因此进入低生育水平时期.2.我国人口和计划生育工作重点的转变我国人口与计划生育工作可以概括为两个时期：从1949年新中国成立到上个世纪末，是降低生育水平时期，主要任务是降低过高的人口出生率，控制人口过快增长；从本世纪初到未来50年，是稳定低生育水平时期，主要任务是稳定低生育水平，提高出生人口素质。3.生物技术的发展为出生缺陷的干预提
4、供了技术手段科学技术只有转换成生产力才能实现他的价值。4.我国面临出生缺陷的人口负担(1)我国出生缺陷的现状我国12亿人口按出生缺陷总发生率以1.301%计，全国每年有30-40万出生缺陷儿降生，但实际发生率应在40‰—50‰，每年至少有80-120万例，即每30-40秒就有一个出生缺陷儿降生。(2).我国出生缺陷的调查情况时间：1986.10-1987.9范围：29个省、市、自治区，945所医院对象；孕28周产后7天住院生产的围产儿数量：1243284人结论：1、出生缺陷发病率1.301%；2、出生缺陷发病率男
5、：女=1.31：1.25；3、出生缺陷发生病种的顺位无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇额裂、脑脊膜膨出、腭裂、先心病、唐氏综合征、腹裂、脑膨出等；4、围产儿死亡率2.665%5、围产儿死亡率原因顺位---畸形、宫内窘迫、胎盘因素、新生儿窒息；6、足月儿中低体重儿占3.57%。(3)广东省出生缺陷发病率广东省，每年新增残疾儿童5.2-6万人.地中海贫血和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏症是两种高发的、危害最严重的疾病，发病率分别为10%和8.6%。深圳市1990至1997年通过病残儿鉴定的人数占当年出生人口的1.6
6、7%至4.61%，1999年0至7岁的儿童调查显示，残疾现患率为8.94‰。二.什么是出生缺陷干预工程1.出生缺陷的概念出生缺陷：人出生时就存在的有人类正常范围之内的各种发育异常解剖结构畸形：出生时可见功能缺陷代谢遗传异常婴幼儿期或更晚才能发现行为发育异常2.出生缺陷发生的三个原因1.个人原因：遗传因素、环境因素、或者二者共同作用。2.家庭和社区原因：食物获取不足或不合理、保健服务不足和不健康的环境和行为。3.社会因素：对预防出生缺陷的认识不足，知识缺乏。3.实施出生缺陷干预工程的三个步骤1.收集资料2.分析资料
7、3.采取行动4.出生缺陷干预的三级措施干预时期干预对象干预措施一级预防孕前婚前、孕前育龄男女婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕早期保健二级预防孕期怀孕妇女早发现、早诊断和早采取措施，以预防出生缺陷儿的出生；三级预防出生后已经出生的缺陷儿童使出生缺陷儿童得到有效的后续治疗。5.深圳市要求进行干预的病种①先天性风疹综合征②地中海性贫血③葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（简称G6PD）④唐氏综合征⑤神经管畸形⑥碘缺乏症。①先天性风疹综合征1.风疹病毒通过呼吸道传播,鼻咽部分泌物为主要传染源.2.缺乏免疫力的孕妇感染
8、病毒后,造成婴儿先天性风疹综合征,可引起死胎,流产或婴儿各种先天性损伤.3.育龄妇女在准备怀孕前,检查血清风疹抗体,若小于15IU/ML,注射风疹疫苗.接种3个月后方可妊娠.②地中海性贫血1.广东省发病率10-13%,是一种遗传性血红蛋白病,分α、β两种类型地中海贫血。2.两个地中海贫血杂合子婚配,有1/4风险出生重型地中海贫血,重型α型表现为胎儿水肿综合征,结果是胎死宫
