输血科简答题

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1、临床检验简答题　　（1）试述唾液免疫检查的内容和意义　　（2）毛细血管采血有哪些注意事项：　　（3）如何利用红细胞三个平均指数进行贫血形态学分类　　（4）哪些常用检测项目用以判定血管内溶血　　（5）血液成分疗法有哪些主要意义　　（6）描述镜下所见蛔虫卵的形态特征　　（7）阴道分泌物清洁度分几级，如何作分级判断　　（8）ABO血型系统有什么独特性质？　　临床检验简答题答案　　1.唾液中的免疫球蛋白主要是SlgA和IgG.免疫球蛋白增高：①唾液腺的炎症、恶性肿瘤均可使IgA、IgG、IgM增高。②某些病毒感染如麻疹早期，可从唾液中检出特异性SIgA抗体。③Sjdgren综

2、合征属自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，使唾液中slgA增高。④免疫球蛋白减低：病理性唾液Ig减低见于原发性或继发性免疫缺乏病，如先天性丙种球蛋白缺乏症、原发性选择IgA缺乏症、应用免疫抑制剂和放疗时，龋齿患儿及大量吸烟者IgA也可减低。　　2.毛细血管采血的注意事项：①选择健康采血部位，充分按摩，使局部组织充血。②消毒皮肤待干后才能针刺。③采血动作迅速，深约3mm，切忌用力挤压。④吸血动作宜慢，血柱应连续无气泡中断。⑤拭净吸管外余血，保证血量准确。⑤保证吸管内血液全部排放至稀释液。　　3.MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/l）正常细胞性贫血80-10027-

3、34320-360大细胞性贫血＞100＞34320～360单纯小细胞性贫血<80小于27320～360小细胞低色素性贫血<80小于27小于320　　4.①测定血浆结合珠蛋白量下降。②血浆血红素结合蛋白减少。③高铁血红蛋白还原试验。④尿血红蛋白试验。⑤含铁血黄素试验。①血清总胆红素、游离胆红素。　　5.①提高输血的疗效：这是因为血液成分制品和衍生制品针对性强，有效成分浓度高。②少不良反应和副作用：成分输血选择患者需要的成分，避免不需要的成分。③充分利用宝贵的血液资源：一血多用，使有限的血液用于更多的患者。　　6.受精卵未受精卵形状短椭圆形或圆形长椭圆形大小约69um*4

4、5um约90um*41um蛋白质膜厚，厚薄均匀薄，厚薄不均匀内容内含一个细胞，两端有新月型空隙或有蛔蚴卵黄颗粒　　7.清洁度所见成分临床意义清洁度所见成分临床意义I度大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0～5／HP，杂菌无或极少正常II度中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞10～15／HP，杂菌少量正常III度少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30／HP，杂菌较多提示。有炎症IV度阴道杆菌，有少量上皮细胞，白细胞＞30／HP，大量杂菌严重的。阴道炎等　　8.①血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺乏相应的抗原。②许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型的分泌液中

5、存在ABH物质。这两种独特的性质，使ABO血型成为输血和器官移植中最重要的血型系。［来源于网络，医学教育网搜简答题　　（1）试述造血祖细胞培养在急性白血病的诊断、疗效观察、预后估计及预示复发等方面有何意义？　　（2）何谓自身免疫性溶血性贫血？该病的抗体有哪两种？分别用何试验检验？诊断本病最有意义的试验是什么？　　（3）HbF增高可见于哪些疾病？　　（4）D．IC所致的出血与使用肝素过量引起的出血应如何鉴别？　　（5）小血管受损后主要通过血管里的哪些功能进行止血？　　（6）如何早期诊断DIC？　　（7）简述正常人体内铁总量中各种形式铁的含量，并描述发生缺铁时各自的变化顺

6、序。　　（8）诊断缺铁性贫血时，铁代谢检查包括哪些？各有何变化？　　答案：　　1.急性白血病时，CFU－GM和CFU－E的集落数明显减低，甚至无集落形成，同时细胞丛／集落数的比值增高。缓解时，CFU－GM和CFU－E的集落数均可恢复正常。在急性粒细胞白血病时，小细胞丛型的完全缓解率较高，大细胞丛型和不生长型的缓解率低。预后估计方面，在化疗致骨髓抑制时，若反复骨髓细胞培养均无集落形成者多数死于感染或出血；若只有白血病性集落生长者，且细胞丛／集落数的比值异常，提示疗效较差；若集落生长型恢复正常，多数可获完全缓解。在缓解期，若生长型和集落大小都正常，多提示继续缓解；若集落消

7、失而出现细胞丛型，常预示l～4周后复发；若正常细胞和白血病的集落、细胞丛同时存在，常预示几个月后临床复发。　　2.自身免疫性溶血性贫血是由于红细胞表面有特异性抗体，损害红细胞能量代谢和功能，使其存活期缩短进而破坏而产生的一组溶血性疾病。该抗体可分为完全性和不完全性两类。完全抗体可用凝集反应检测，而红细胞表面不完全抗体和（或）补体可用抗球蛋白试验检测。由于临床上本病多由不完全抗体（温抗体）所致，故本病最有意义的检查是抗球蛋白试验（coombs试验）。　　3.HbF增高见于β珠蛋白生成障碍性贫血、某些异常血红蛋白病（HBart，HbH）、再生障碍性贫血、