genitourinary TB

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1、河南大学淮河医院泌尿外科教案教师姓名徐文超职称副主任医师教研室外科教学时数1.5h授课题目泌尿男生殖系结核教学对象临床医学专业授课地点教室教学方式大班理论课重点难点：1.病理性肾结核和临床性肾结核之间的关系，诊断的要点及抗结核药物的应用及手术治疗方法上的选择。2.附睾结核。前列腺、精囊结核的临床表现及治疗原则。本次课应用的教材教具参考书教材：《外科学》第2版（下册）教具：板书薄膜投影参考书：吴阶平：〈泌尿外科学〉Campbell-WalshUrology10th课程名称外科学各论第2次课2102年11月日主要教学内容及时间分配一.肾结核

2、（60分钟）多以血行感染→双肾累及，结核菌进入肾皮质及肾小球血管丛中→形成粟粒状结节。抵抗力和修复力强→自行愈合，没有症状→病理型肾结核；全身与局部抵抗力弱→结核菌从肾小球→肾小管→肾髓质的肾小管袢停留，穿破肾乳头→临床型肾结核。介绍什么是结核结节、干酪样脓肿、肾钙化、肾自截。临床以无菌性脓尿和膀胱刺激症状为主。诊断:病史尿细菌学检查Cysts及KUBIVP治疗：强调联合用药，连续用药。手术方法及其适应症：1.肾结核病灶清除术；2.肾部分切除术；3.肾切除术。二.什么是结核性小膀胱及其处理。（5分钟）三.附睾、前列腺、精囊结核的诊断及治

3、疗。（20分钟）四.小结（5分钟）本次课小结要点1.掌握肾结核的病理变化过程。2.肾结核的诊断要点、特殊检查及治疗手段。3.一般了解附睾、前列腺、精囊结核的诊断及治疗。本次课复习思考题1.简述肾结核的病理过程。2.一侧肾结核为什么会引起对侧肾积水？3.肾结核的诊断与治疗。下次课预习要点