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时间:2019-05-27
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1、中老年常见的疾病“高血压”长寿村叔叔阿姨们大家好:现在我和大家一起了解一下中老年常见的疾病“高血压”一、定义:1、血压:血液流动时对血管壁产生的侧压力叫血压。它包括:收缩压和舒张压。2、血压的波动:正常情况下人体的血压是呈波浪状波动的,在24小时中存在两个高峰,一个低谷。但峰谷的出现时间,因人而异,不尽相同。一般情况下在上午9:00—10:00点,下午14:00—15:00点,是一天之中血压最高的时候,凌晨2:00点是血压最低的时候。所以老年人容易在凌晨发生心梗和脑梗。3、收缩压:心脏收缩射血时对动脉血管内的压力。(90—140mm
2、hg)4、舒张压:心脏舒张时动脉内压力。(60—90mmhg)5、高血压病:以体循环压力(血压)升高为主要表现的一组综合症叫高血压。高血压的临界值:140—90mmhg一级:160—100mmhg二级:180—110mmhg三级:180—110mmhg以上二、高血压分型:急进型(恶性):发病急、进展快,占5%。青壮年多见,也可见于中老年人。可表现为:视网膜出血、肾衰、心脏扩大、脑溢血、蛋白尿、血尿等,病死率高。缓进型(良性):发病缓慢占95%,多见与中老年人,早期无感觉,偶然发现,可以出现轻度的头痛、头晕、失眠、心悸、乏力、记忆力下
3、降、血压波动大,各器官未受损害。此类型很容易被忽略,如果不按时、按量服药,病情严重了会损害心、脑、肾。三、高血压发病的因素:1、父母遗传:父母均为高血压的占45%,一方占28%,双方无占3%,总的占15%。-3-2、精神紧张:司机、老师等,肾上腺素增多,小动脉收缩阻力大,会出现血压增高。3、脂肪、糖类过盛:胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、动脉硬化造成血压增高。4、多盐:血钠增高,水份渗入血液内,血容量增大,心脏排出血量大小动脉收缩,血压增高,每人每天食盐6克以下为佳。5、抽烟:每次抽烟增加10—30mmhg。四、高血压的并发症:
4、1、高血压心脏病:由于外周血管阻力大,左心室肥厚,扩张至心衰的占89%,表现在运动后或夜间呼吸困难、憋醒、咳喘、最后心衰而亡。2、脑病:①出血:脑血管壁变薄、硬化、失去弹性;表现为:剧痛、恶心、呕吐、视力模糊、失明、失语、抽搐、意识不清等。②脑血栓:高血压可损害脑动脉内变,加速脑动脉硬化,最后形成脑血栓。③腔隙性梗塞:动脉硬化、斑块破裂,形成血栓,部分脑软化坏死。3、肾病:肾小动脉硬化、肾功能损害、纤维化玻璃样病变、肾硬化、肾萎缩、肾功能差并导致尿毒症。4、眼病:视网膜出血、渗血、水肿、青光眼等。五、老年人高血压有何症状:1、易发生
5、并发症:心脏病、肾病、眼底出血等。2、不易控制:对药的个体差异大,因人而异,副作用大,利尿容易丢失钾,受体阻滞易心跳减弱,传导阻滞、钙拮抗剂容易下肢浮肿,血糖增高。3、压力反射敏感血压调节障碍血压波动范围大,治疗困难,易发生体位高血压。我国高血压1.3亿,每年增加300万,死亡率300人/小时,全世界每天3000万人死亡。六、高血压的特点:脑猝死100人中高血压占93人,脑血栓100人中高血压占86人,冠心病100人中高血压占70人。-3-1、三高:①患病率高,达13%;②死亡率高,达50%;③致残率高,心、脑、眼、肾。2、三低:①
6、知晓率低占30%;②服药低占28%③控制率低占90%。3、三误:①不坚持治疗;②不难受不治疗;③不按病情治疗。七、西药降压的危害:1、损伤肠胃粘膜、产生消化不良、便秘、肠胃出血、胃溃疡等。2、导致药物过敏、产生皮疹、瘙痒、药物性皮炎、荨麻疹等。3、导致肝脏损伤、出现药源性肝炎、肝细胞坏死、肝硬化等。4、导致肾脏损害、出现肾小球坏死、肾炎、尿毒症、蛋白尿等增加。5、导致性功能障碍、出现阳萎、早泄、月经不调、闭经等。6、导致心脏损害、心律不齐、心悸、心动过缓、诱发心衰。7、导致动脉损伤、出现体位性低血压、眩晕、突然晕倒、血管神经性水肿等
7、。8、导致精神损害、嗜睡、淡漠、抑郁症等。9、导致内分泌系统损害、高尿酸血症、高钙血症、高血糖、高血脂症等。好,谢谢叔叔阿姨们的认真听讲。八药物治疗危害:1.电解质紊乱(利尿降压),低钾低镁血症,诱发心律失常2.内分泌紊乱3.肝肾功能损坏4.支气管中易干咳,咽喉发痒。5.心脑血管损坏。-3-
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