闭经都有哪些表现

《闭经都有哪些表现》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、文章来自于博粹堂中医馆闭经都有哪些表现1.生理性闭经的临床表现（1）青春前期闭经：女孩6～9岁可从尿中查出去氢表雄酮（DHEA）及其硫酸盐，10岁起迅速升高，此乃肾上腺功能初现的表现，来源于肾上腺的雄激素促使阴毛，腋毛出现，身材迅速长高，因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进一步发育完善，雌激素水平尚低，子宫内膜增殖较差，还不会引起出血，故月经推迟来潮，初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象，有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次，且为无排卵月经也属正常。　　（2）哺乳期闭经：母乳喂养的妇女在任何时候断奶，则常在断奶后2个月恢复月经。　　（3）绝经过渡期及绝经后闭经：绝经过渡

2、期可能数月出现一次子宫出血，绝经后生殖器官逐渐萎缩，子宫也缩小。2.病理性闭经的临床表现1）子宫性闭经及隐经：　　①无孔处女膜：临床症状逐渐出现，最初可感周期性下腹坠胀，疼痛，进行性加重，血肿压迫尿道及直肠，可引起排尿及排便困难，耻骨上痉挛性疼痛，肛门坠胀，尿频，尿急，尿痛，甚至点滴状排尿，当宫腔大量积血时，可导致输尿管移位，扭曲，积水，甚至肾盂积水，经血逆流入盆腔时，可刺激腹膜产生剧烈腹痛，腹部检查时可扪及一触痛明显的包块，有深压痛，少数患者可有轻度肌紧张，反跳痛，妇科检查时发现，处女膜变薄膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可触及阴道血肿，子宫增大，触痛，双附件为腊肠样条状包

3、块，触痛，病程长者可有不规则增厚，数目不等的触痛结节，B型超声或CT检查可探及阴道桶状囊实性肿块，宫腔及输卵管内积液。　　②先天性无阴道：本症常因青春期不来月经，或出现周期性下腹疼痛，或婚后性交困难，或不孕，就诊时检查发现，乳房，第二性征及外生殖器发育正常，卵巢功能正常；基础体温（BBT）呈双相型，血生殖激素测定呈育龄妇女周期性变化，若伴有子宫缺如或始基子宫，可无症状；若有子宫有功能的内膜存在，则可能因宫腔积血有进行性加重的周期性下腹疼痛，妇科检查时可发现外阴无阴道口，若婚后较长时间才就诊者，可发现前庭区有一因性交而形成的浅窝，大多数患者盆腔内可触及一条索状痕迹子宫，若患者存

4、在有功能的子宫内膜，年龄较小而就诊者检查时可发现一小子宫，或可触及正常或增大的痛性子宫，有时可触及腊肠样增粗的输卵管，B超，CT等影像学检查可以证实上述发现，并可发现泌尿系统畸形。　　③阴道横隔：不完全横隔者，因经血可经小孔流出，故无闭经，完全性横隔者因经血排出障碍，出现原发性闭经，周期性下腹疼痛等表现。　　完全性阴道中，上段横隔者妇科检查时可发现有一定长度，宽度的阴道下段，顶端封闭，触及一有波动感的隔膜，其上方阴道扩张，似有囊性感，阴道下段横隔有时不易与阴道闭锁区别，仔细的妇科检查结合隔后腔穿刺是有效的鉴别方法。　　④文章来自于博粹堂中医馆阴道闭锁：临床表现为原发性闭经，周

5、期性下腹疼痛等，妇科检查见外阴发育不良，处女膜无孔，但表面色泽正常，无向外膨隆征，肛诊时可发现在距外阴3cm左右的上方有一突向直肠的阴道囊性包块，腹痛时包块张力大，经腹或经直肠B超探查可在距肛门3～4cm上方探及一囊性桶状包块，在B超引导下经外阴向肿块穿刺，可抽出陈旧暗红色血液或巧克力样糊状物，Ⅱ型者阴道完全闭锁，临床表现也为原发性闭经，周期性下腹疼痛等，妇科检查在盆腔一侧或较高处有直径4～8cm的包块，为畸形的子宫或附件肿物。　　⑤宫颈闭锁：若患者无子宫内膜，仅表现为原发性闭经，若有子宫内膜，其临床表现与先天性无阴道相似。　　⑥先天性无子宫：临床表现为原发性闭经，肛腹诊扪不

6、到子宫，B超，CT及MRI亦不能探及子宫的存在。　　⑦始基子宫：患者表现为原发性闭经，肛诊及B超等影像学检查可发现一小子宫，仅2～3cm长，腹腔镜检或剖腹手术时可见一扁平实心，0.5～1cm厚的子宫痕迹。　　⑧米勒管发育不全综合征：表现为原发性闭经，生殖道的缺陷包括先天性无阴道，子宫可正常，也可为各种发育畸形，包括双角子宫，单角子宫，始基子宫，残角子宫，双子宫等，罕为先天性无子宫，该征患者卵巢发育及功能均正常，因此第二性征发育正常，约34%的患者合并泌尿道畸形，12%有骨骼畸形，7%有腹股沟疝，4%存在先天性心脏病，若为双子宫，双角或单角子宫，残角子宫，则不引起闭经。　　⑨创

7、伤性宫腔粘连：临床表现与粘连部位和程度有一定关系，但二者间不完全一致，月经量少，经期缩短，闭经，不孕，流产及产科并发症是主要临床症状，在宫腔手术后月经量减少或闭经，尤其是在产后1周子宫内膜再生时刮宫或人工流产手术后易于损伤内膜或葡萄胎患者连续多次清宫术后，部分患者有周期性腹痛，双合诊可扪得子宫稍大或正常大，有轻压痛及双附件区压痛，宫颈内口粘连的患者多为人工流产术后即闭经，部分患者因宫腔积血和经血逆流入腹腔可表现为腹痛，宫颈举痛，宫体增大压痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液，表现类似异位妊娠，宫腔探针检