纽康特与食物蛋白过敏(新儿科、儿保科)

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1、纽康特(特殊配方营养粉)生产商:SHS国际有限公司进口商:纽迪希亚公司原产国:英国简介流行病学临床症状诊断治疗纽康特与食物蛋白质过敏定义:何谓过敏?机体对某种物质产生的特殊反应，该物质本身对正常机体是无害的，但对特异体质人群却可产生异常免疫反应.症状：喷嚏、咳嗽、喘息、皮疹、呕吐、腹泻.诱因：尘螨、空气污染、霉菌孢子、宠物、化学物质、药物和食物关于过敏……过敏家族史子女过敏性疾病的发病率父母双方均无5-15%父母中一方有20-40%父母双方均有50-70%BergmannRL,EdenharterG,BergmannKE,G

2、uggnmoos-HolzmannI,ForsterJ,BauerCP,WahnV,ZeppF,WahnU.Predictabilityofearlyatopybycordblood-IgEandparentalhistory.ClinExpAllergy1997;27:752-760父母具有过敏体质者，其孩子过敏症的发病率升高关注过敏家庭，早诊断，早治疗！伴随着儿童年龄的增长，过敏性疾患的表现会发生阶段性变化，各系统持续地出现不同过敏症状的现象，被称为过敏进程（AllergyMarch）。而食物过敏通常是这一进程的第一步。

3、WickmanM.Whenallergiescomplicateallergies.Allergy2005;60(Suppl.79):14-18☆阻止过敏进程的第一步–食物过敏！过敏进程（AllergyMarch）婴儿在出生后的第一年内出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏，随着年龄增长，在婴儿期患的一些过敏性疾病将会在以后诱发其他症状，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎等，所以抑制婴儿期的过敏症状，对防止年长后过敏症及其严重程度有重大意义。过敏进程（AllergyMarch）定义-何谓食物过敏?定义

4、：对食物蛋白质如牛奶，产生的免疫系统异常反应“Immunesystemgoeswrong!!”“免疫系统的错误!!”流行病学食物过敏的流行病学调查食物儿童成人美国澳大利亚法国挪威中国美国牛奶2.5%2.0%1.1%3.2%1.7%0.3%鸡蛋1.3%3.2%0.8%2.6%3.0%0.2%花生0.8%1.9%0.7%-0.3%0.6%坚果0.2%0.3%0.7%--0.5%鱼0.1%0.07%--0.3%0.4%贝壳类0.1%-1.4%--2.0%芝麻-0.4%----总计6%-6%-5.2%3.7%HuY,LiHChin.

5、J.Pediatr2000,38:431(CHINA)SampsonH.A.JAllergyClinImmunol2004;13:806.(USA)HillDJetal.EnvironToxicolPharmacol1997;4:101.(AUS)RanceFetalClinExpAllergy2005;35:167.(FRA)EggesboMetalJ.Paed2001,139:583(NOR)食物过敏的流行病学婴幼儿流行病学调查发病高峰在1岁以前-6-8%年长儿（1岁以上）-1-2%Wood’03重庆市的314例患儿

6、调查资料-5%-6%黎海芪‘2000成人食物过敏并不常见美国2385例患者调查资料-食物过敏患病率为0.5%Cohen’85儿童婴儿-牛奶和豆奶是最常见引起过敏反应的食物年长儿-3%对鸡蛋过敏-2-3%对牛奶过敏-2%对花生过敏-其它引起过敏的食物还有坚果（例如腰果）、海鲜等临床症状食物过敏的广泛性和临床表现的多样性10%8%20%一个公共健康问题！10%腹泻呕吐肠炎肠病胃食管返流(GER)便秘腹痛风团面、颈、手、足部肿胀皮肤充血、炎症异位性皮炎(AD)/湿疹喘息咳嗽支气管痉孪鼻炎食物过敏的主要临床表现易激惹、频繁哭吵（神

7、经精神症状）生长发育缓慢食物过敏的五大主要临床表现湿疹/特应性皮炎反复呕吐持续腹泻生长缓慢频繁哭吵提示为食物过敏除外细菌感染等原因所致小麦8种主要食物过敏原牛奶鸡蛋花生大豆贝壳类鱼坚果世界卫生组织提倡婴儿出生后应予以纯母乳喂养6个月但是……有些母亲不能母乳喂养有些母亲不愿哺乳（<35%的母亲能坚持纯母乳喂养超过4个月）WHO有些婴儿对母乳中的极少量的蛋白质仍存在过敏！诊断纽康特-作为诊断工具如果患儿出现下述一项或多项症状:皮疹持续腹泻呕吐生长缓慢频繁哭吵食物过敏?纽康特治疗2周症状缓解症状未完全缓解诊断为食物过敏适当延长使用

8、纽康特时间待症状完全缓解寻找其他病原体或病因除外细菌感染等原因所致其他诊断方法–I.食物过敏原检测特异性IgE的检测饮食回避及食物激发试验激发试验开放性牛奶激发试验由Dr.ErikaIsolauri提出双盲、安慰剂对照的食物激发试验(DBPCFC)由Prof.HughSampson提出双盲