伟康BiPAP 呼吸机原理与维修浅议

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1、伟康BiPAP呼吸机原理与维修浅议魏东淮安市第一人民医院，223300BiPAPbreathingmachinesprincipleandmaintenanceshallowppropriatelyHUAIANNO.1PEOPLE'SHOSPITALAFFILIATEDTONANJINGMEDICALUNIVERSITYWeiDongAbstract:ThroughtheintersectionofBIPAPandprincipleofbreathingetc.,recommendtheintersectionoft

2、ypeanduseandtheintersectionofmaintenanceandmainpointandlikelytosufferfromtroubleofpersonwhobreathethismaintainnoticing.Keywords：BiPAPbreathingmachine,theprinciple,structure,use,maintain,thecodetable摘要：通过简述BIPAP呼吸机应用原理，介绍该型号呼吸机的使用与保养要点，以及平常使用中容易发生的故障与查询代码及维修注意点。

3、关键词：BiPAP呼吸机，原理，结构，使用，维修，代码表BiPAP呼吸机是美国伟康公司生产的一种体积小，用于无创正压通气（NPPV）的呼吸机。它使用简单,操作灵活。随着医疗水平的不断提高进步，BiPAP呼吸机逐渐广泛进入各家医院使用。bipap呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-BiPAP呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积（p-v）曲线。p-v曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段，压力和容积的变化成线性关系，较小的压力变化即能引起较大的容积变化；反之在高位平坦段，较大的压力变化只能引起较小的容积变化。因此，

4、bipap呼吸机的气道压力选择在p-v曲线的陡直段，用较小的气道支持压力带来较大的通气量的变化。bipap呼吸机（伟康产品）通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持通气，它采用涡轮供气方式，可产生较有创呼吸机大得多的持续气流（40~50l/min），用以补偿漏气，维持预设压力水平，可以保证使用鼻面罩不会因漏气影响治疗效果，具有优异的人机同步性能。允许自主呼吸在两个压力水平上发生，提高了人机配合的程度，避免人机对抗。吸气时提供一个较高的吸气压（ipap），可帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患

5、者呼吸肌做功和耗氧量，有利于呼吸肌的休息，呼气时机器自动转换至一个较低的呼气压（epap）相当于呼气末正压（peep），可对抗内源性呼气末正压，起到机械性支气管扩张作用，防止细支气管的气道陷闭，增加通气量，增大功能残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高pao2，使肺泡内co2有效排出，从而达到提高pao2、降低paco2的目的。使用前先检查呼吸机和连接管路，开机后注意是否正常运转，检查并及时更换滤网。BiPAP呼吸机的管道是单管，单管指只有一根进气管道，呼出气体从接近面罩的呼气孔或呼气阀中排出（如vision

6、）,通过EPAP或持续气道正压通气（CPAP）的持续气流帮助呼出气排出。当EPAP或CPAP设置过低时（<3~5cmh2o）可能会导致呼出气体排空不完全而引起Co2重复呼吸。应用于面罩无创正压通气时都存在面罩腔增加通气死腔问题。调整呼吸机参数时初始通气，应选择S或S/T模式，IPAP6~8cmh2o,EPAP为4cmh2o,使IPAP-EPAP>4cmh2o,否则应改为CPAP模式。逐渐增加IPAP。增加EPAP,则需IPAP同步增加，以保持通气压力的稳定。连接氧气及氧流量的调节将氧流量调整到5l/min左右，并与面

7、罩接头相接。使患者的sao2或pao2达90％或60mmhg以上，否则调高氧流量。随着氧流量的不断升高，面罩内氧浓度也不断升高。若面罩密闭，其变化规律为：以2、4、6、8、10l/min的氧流量供氧时，面罩内对应的氧浓度分别为27％、34％、41％、50％、54％。可以简记为4l/min氧流量对应氧浓度为35％左右，6l/min氧流量对应氧浓度为40％左右。下图为机器流程图。我院的BiPAPvision主要在呼吸科、ICU等科室慢性病呼吸困难患者。有季节性，相应的故障也在秋冬季高发，主要有电池缺电、流量不足、电板接触

8、不良、按键失灵等故障。大部分与平时使用保养不到位有关。使用时要注意管路连接良好，无漏气。面罩紧贴病人面部且适应性好。否则会流量不足、管路错误，压力故障、窒息报警等问题出现。用完未及时充电会亮小眼睛，ERROR报205错。这时内部DC电池缺电导致，接上电源待机下充电半小时以上即可。若未及时清理及更换后进风口滤网或风扇未及时清理而堵塞风扇进口或内部