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1、中国骨质疏松杂志2003年8月第9卷第3期ChinJOsteoporos,August2003Vol9,No3217论著QCT骨密度测量的准确性试验方法和意义李大成姜维平黎本丰罗刚周维彬尚家芸鄢青摘要目的目前国内尚未对QCT(定量CT法)骨密度测量作准确性误差校正,笔者介绍了QCT准确度试验方法和为什么必须校正准确性误差。方法用东芝CT机自带参考骨体模(称东芝体模)和软件为测量工具,对四川大学华西骨质疏松研究中心等研制的QCT骨体模(称四川体模)进行骨密度测量。将四川体模模拟
2、被测人腰椎,置于15cm深水浴中,东芝体模置于水浴和扫描台之间作参考标准。按照对人的腰2、3、4椎骨扫描测量的条件,东芝QCT骨密度测量的方法进行操作,直至测量出骨密度值和显现出QCT图像为止。由于四川QCT体模内3管羟磷灰石实际密度值为50mg/333cm、100mg/cm和200mg/cm,因而可以求出每管骨体模的测量值偏离实际值的%大小。测量值大于实际值误差为正,反之为负。由于四川体模内有由大到小3管骨密度呈线性分布,可以求得回归方程,用回归方程校正准确性误差较好。结果测量四川体模从小到大3管骨密度分
3、别的准确性误差为-130%、-526%和+385%,其分别的校正系数为1149、1055和0963,相关系数r=0998,回归方程为Y=12075+0907X(X为测量骨密度,Y为校正后骨密度)。在准确性试验期间CT机更换球管一支,更换球管后,四川体模从小到大3管骨密度的准确性误差变为-3054%、-997%、和-001%,回归方程为Y=1843+0910X。结论从准确性误差分布特殊性看密度低端误差明显大于高端(低端误差高达30%),密度低端是病人集中的区域,以回归方程校正,可以
4、照顾高密度及低密度端优于用校正系数。所以必须重视QCT的质量控制,否则资料缺乏可比性和一致性,病人则因此出现过多的假阳性、假阴性。目前四川大学已研制出自己的QCT体模,能够满足作骨密度测量参考体模和质控要求用。关键词QCT;骨密度测量;准确度;质量控制MethodsandsignificanceofaccuracyfestofbonedensitometrybyQCTLIDacheng,JIANGWeiping,LIBenfeng,etalJianyangPeoplesHospital,Ji
5、anyang641400,ChinaAbstractObjectiveThecorrectionofaccuracyerrorsinbonedesitometrybyQCThasnotbeencarriedoutyetatpresentinChinaThisarticleintroducesthemethodsofQCTaccuracytestandthereasonsofaccuracyerrorcorrectionMethodsAreferentialbonephantom(namedTos
6、hibaphantom)withsoftwarecontainedinaToshibaCTmachinewasusedasmeasuringtoolstomeasuretheBMDoftheQCTbonephantommadebyWes-tChinaOsteoporosisStudyCenterofSichuanUniversity(namedSichuanphantom)TheSichuanphantom(mimickinghumanvertebrae)wasputinawaterbath15cmdeep
7、whiletheToshibaphantomwasplacedbetweenthewaterbathandthescantableasareferentialcriterionThenthemachinewasoperatedaccordingtothemeasuringconditionsofscanninghumanlumbarvertebrae2,3,4andthemethodsofToshibaQCTdensitometryuntilitmeasuredoutBMDvaluesandobtaihed
8、QCTimagesBecausetherealdensitiesofthethreesectionsofhydroxyapatiteinSichuanQCT333phantomare50mg/cm,100mg/cm,and200mg/cm,respectively,themeasuredvalueofeachsectionsdeviatingfromitsrealvaluecanbecalcul
