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时间:2019-05-25
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1、1、Horner征:指一侧出现瞳孔缩小(一般为1mm),眼裂变小,眼球轻度凹陷,同侧面部无汗。多由于同侧交感神经损伤所致。2、Hunt综合征:病变累及面神经膝状神经节,除有周围性面瘫,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,还有患者乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹,称为Hunt综合征。3、脊髓休克(spinalshock):脊髓横贯性损害急性期出现,包括:损害平面以下驰缓性瘫痪肌张力减低,腱反射减弱,病理反射阴性及尿便潴留。2-4周后逐渐转变为中枢性瘫痪,肌张力增高,反射逐渐亢进,出现病理反射及反射性排尿。4、脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrom
2、e):主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元谈话、深感觉障碍、精细触觉粘糕及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。5、癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)或称癫痫状态:是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止6、精神分裂症(splittingofthemind):一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意思障碍和明显的智能障碍,病程多迁延。7、TIA(短暂性脑缺血发作):是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10
3、-20分钟,多在小时内缓解,最长不超过24小时,不遗贸神经功能缺损症状,结构性影像学检查无责任病灶8、PD(帕金森病):又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍为主要特征。9、重症肌无力(MG):是乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病,病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体(Acetylcholinereceptor,AChR)。10、Jackson癫痫:如放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展,临床表现抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展。
4、11、精神病(Psychosis):精神病是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和/或功能损害12、神经病学(Neurlogy):研究中枢神经系统,周围神经系统及骨骼肌疾病的临床科学即神经病学。13、心境障碍:既往称为情感性精神障碍(affectivepsychoses)。是以心境改变为主要特征的一组精神障碍。通常伴有相应的认知,行为,心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱。躯体症状也很常见,甚至成为重要的临床症状。14、妄想(delusion):在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。具有以下特点:(1)患者坚信不疑(2
5、)不能通过外界和自身经历校正(3)荒谬(4)可以接近现实,具有欺骗性。15、Todd瘫痪:癫痫部分运动性发作的病人如在发作后遗留暂时性(半小时至36小时内消除),局部肢体无力或轻偏瘫,称Todd瘫痪。16、Moyamoyadisease:脑底异常血管网病,因颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,颅底软脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病。在脑血管造影上形似烟雾而得名。17、Weber’ssyndrome:韦伯氏综合征,又称动眼神经交叉瘫综合征或者大脑脚综合征,表现为病侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,包括对侧中枢性面瘫,病变位于中脑基
6、底部大脑脚。18、Bell麻痹:特发性面神经麻痹,是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。61、上运动神经元瘫与下运动神经元瘫的临床表现:上运动神经元瘫痪(又称中枢性瘫痪)因解除了对下运动神经元的抑制,故表现为痉挛性瘫痪:肌张力增强、腱反射亢进、病理反射阳性、无肌肉萎缩。下运动神经元瘫痪(又称周围性瘫痪)因神经冲动不能下达肌肉,故表现为迟缓性瘫痪:肌张力减低、腱反射减弱或消失、无病理反射、有肌肉萎缩。2、特发性面神经麻痹如何与脑卒中引起的面瘫鉴别及应如何治疗:特发性面神经麻痹病变部位在面神经管内,表现单纯周围性面瘫,不伴其他脑神经麻痹及长束症状;脑卒中病变如位于大脑半球
7、,表现中枢性面瘫及同侧偏瘫,如位于脑干,除有周围性面瘫外,可同时伴有其他脑神经麻痹及对侧偏瘫等。3、脑血管疾病的鉴别要点:缺血性卒中出血性卒中脑血栓形成脑栓塞脑出血SAH发病年龄中老年青壮年中老年青年主要病因动脉粥样硬化风湿性心瓣膜病高血压动脉瘤诱因血流缓慢无或用力激动、用力激动、用力发病方式缓慢最急急急骤起病时血压正常或低多数正常明显增高增高或正常好发部位脑各大动脉大脑中动脉豆纹动脉WILLS环附近全脑症状无或轻有明显明显眼底改变动脉硬化偶见栓子动脉硬化玻璃体后出血瞳孔变化一般无一般无有一般无局灶神经
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