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1、中国医学伦理学2005年6月第18卷第3期总第101期13毒,蔓延开来,各行各业的不正之风正是这种心理的表现。要病人解除生理疾病痛苦的同时,也为病人驱除心病。四要做积极改进医生和患者的文化心理道德态度,否则好的制度也好新闻舆论的正确宣传工作。重塑医生的良好形象,赢得群会被破坏。也许美国社会的医患心态可以借鉴:医生的手术众的尊重。如果我们能形成这样的社会大氛围,红包问题会费用很高,病人认为应该付给医生的都给了,将收受红包视为很好解决。耻辱,如有人违反,常会主动揭发,不会引起非议。这是社会参考文献正确取向的心理动力。[1]孙慕义后现代卫生经
2、济伦理学[M].北京:人民出版树立正确的文化认同态度,要加强以下几个方面的建设:社,1999365一要加强医生的职业道德修养,主要体现在医生的诚信上。[2]肯宾默尔博弈论与社会契约公平博弈[M]上在医疗服务中,医方占有信息优势,但在智力及能力方面却是海:上海财经大学出版社有限的,同时存在医疗过程的诸多不确定性,患者可能为此承[3]王建韬医疗行业中红包现象的分析与对策研究担更多的医疗费用。诚实的道德可以让医患双方共同面对风[J].经济学家,2004,(4):2险,以弥补有限理性的不足。二要加强医学人文教育。考查作者
3、简介医生的事业心和对病人的同情心。重点是帮助医生懂得对什王红霞(1966-),女,研究生毕业,高级讲师,主要从事马么事该做,并且知道如何做,什么事不该做,若发生了不该的克思主义哲学、医学伦理心理的教学和研究。事又怎么办等问题有清楚的认识,养成良好的人格状态和正收稿日期2005-03-25确的价值取向。三要加强医患间的沟通和建立信任关系。尊责任编辑李恩昌重患者,跟患者多交流,拉近距离,化解矛盾,给予信心,在为知情同意:要素构成与过程优化赵西巨(山东中医药大学人文社科学院,山东济南250014)摘要知情同意的有效实施有赖于医疗信息
4、的充分披露、患者的完全自愿和充分理解、患者表意能力的具备和患者有效的知情同意决定。知情同意的过程是其构成要素不断优化的过程。医生应将患者做医疗决定所依赖的实质性信息充分地告知患者。医师在信息提供时,应以一种通俗易懂的方式,以便使患者充分理解。患者的表意能力不同于民事行为能力,其测试标准应考虑理解能力和成熟程度。患者的同意应出于自愿。同意可分为明示的同意和默示的同意。同意一般是可撤销的,在例外情况下可免除,但不得滥用。关键词知情同意;信息披露;充分理解;表意能力;自愿;同意决定中图分类号R-052文献标识码A文章编号100
5、1-8565(2005)03-0013-05InformedConsent:theConstructionofComposingElementsandtheOptimumoftheProcedureZhaoXiju(DepartmentofHumanitiesandSocialScience,ShandongTraditionalChineseMedicineUniversity,Jinan,250014,China)Abstract:Theeffectiveimplementofinformedconsentdependsontheadequa
6、tedisclosureofthemedicalinformation,theunderstandingandthevoluntarinessofthepatients,thecompetencyandtheeffectivedecisionofthepatients.Theprocessofinformedconsentistheprogressofthecomposingelements.Thedoctorshouldprovidethepatientswithenoughinformationneededforthemedicaldecis
7、ions,whichshouldbeinanacceptivewaysothatthepatientscouldunderstanditeasily.Inthetestofcompetency,unlikethecivilcapacity,theunderstandingabilityandthematurityshouldbeconsidered.Patientsconsentshouldbevoluntary.Theconsent,includingexpressionalandimpliedconsent,generallycanbew
8、ithdrawnorexemptedexceptionally,buttherightshouldbeappliedcar
