干部高血糖人群的健康教育

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1、干部高血糖人群的健康教育【关键词】高血糖；健康教育通过健康教育，采取健康的生活方式，可以延缓和减少糖尿病的发病率〔1〕，节约国家的有限医疗资源〔2〕。近年美国糖尿病学会提出空腹血糖超常，但又未达到糖尿病的空腹高血糖的概念，即空腹血糖61～69mmol/L,应重视其发展为糖尿病的趋势〔3，4〕。本文将2006年干部体检人员检出的高血糖情况加以分析。1对象与方法11　对象2006年3月～4月，我院对医疗体系单位进行健康体检，参检3508人，年龄39～90岁，平均年龄64岁，男女之比为16∶1。发现高血糖421例，其中糖尿病病史302例，首次发现高血糖119例，其

2、中男115例，女4例，年龄45～85岁，平均年龄65岁，男女之比为29∶1。12方法高血糖者421例，其中接受糖尿病健康教育者328例，119例首次检出高血糖患者成为本文教育及调查对象。高血糖患者复查空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。在这些高血糖患者复查过程中我们分别对其进行有针对性的健康教育和生活指导，包括糖尿病危险因素和预防保健知识、血糖正常值，提供合理饮食、运动减肥、用药、复查的建议。教育效果采用询问、观察健康行为的遵从性，血糖检测结果。要求他们1个月后再次复查。13健康教育评估标准　对所接受的教育内容可以复述、能理解，遵从健康行为，如饮食、

3、锻炼、心理调适等改变不良生活方式有成效，正确参与治疗，血糖检测平稳，可评为合格；对教育内容不能复述，仅小部分理解教育内容，但不能实施，血糖检测不稳定或更差，应评为不合格。2结果综合评估结果接受教育者328例，合格231例，不合格97例。首次检出高血糖患者年龄分布：40～49岁，占151%（18/119），50～59岁，占218%（26/119），60～69岁，占286%（34/119），70～79岁，占345%（41/119），80～90岁，占0%（0/0）。健康教育前与健康教育1个月后FPG和2hPG结果见表1。表1119例首次发现高血糖患者健康教育前后

4、检查结果（略）在首次发现高血糖的119例中，按照2006年美国糖尿病学会（ADA）公布的糖尿病诊断标准，符合下列任一标准即可诊断为糖尿病：（1）有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平≥111mmol/L;(2)FPG≥70mmol/L；（3）2hOGTT血糖水平≥111mmol/L。最终58例被确诊为糖尿病，其余61例被称为"糖尿病前期"，是糖尿病极危险群体，应作为重点监测对象。3讨论31高血糖并不等于糖尿病，是糖尿病前期。对被查出高血糖的患者进行健康教育，使患者对自己的情况有了进一步的了解，通过调整膳食结构，配合积极有效的锻炼，部分患

5、者血糖基本维持在正常范围内；部分患者虽然被诊断为糖尿病，但是掌握了基本的糖尿病保健知识，从而正确对待疾病。32把健康教育融入到保健中本组60～80岁为高血溏高发年龄段。40～60岁是糖尿病预防的重点人群，糖尿病前期的人群，应重点监测。对体检对象进行健康教育，首要是解决对体检必要性和重要性的认识，提高参检率；空腹血糖异常并不能说明患了糖尿病，通过合理的饮食，健康的生活，部分患者可以恢复正常。体检时应添加餐后2h血糖检测。特别是糖尿病患者，体检必须重视餐后2h血糖检测〔3〕，提高糖尿病防治的有效率。建议健康人群每年查餐后血糖1～2次，特别是肥胖、有糖尿病家族史、高血

6、压、高血脂、运动量少的40岁以上人群。33注重进行个性化教育不同对象，受认识水平、知识结构、文化程度、健康状况、经济条件等因素影响，要针对个体特点，采用多元化教育方式，对不同对象进行教育，并对用药、检查、治疗护理、心理等方面做出指导。对高龄老年人和在职干部难以集中教育，可采用启示、提问、讨论的方式解决重点、要点问题，提高教育的有效性。34健康教育是双向活动，医患沟通医护人员要把患者看成社会人，重视心理状态，把健康教育内容寓于健康体检和医护活动中，通过服务甚至是职能外的服务，使患方获得知识，接受指导。【参考文献】1LecomteP，VolS,CacesE,eta

7、lImpairedfastingglycemiaandundiagnoseddiabetesprevalencecardiovasularandbehaviouralriskfactor〔J〕DiabetesMetab,2002;28（4）：311202SheetzMJ,KingGLMolecularunderstandingofhyperglycemia′sadverseeffectsfordiabeticcomplications〔J〕JAMA,2002；（20）：2579883GuerreroRomeroF,RadriguezMoran

8、MImp