心理护理干预对剖宫产的影响

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1、心理护理干预对剖宫产的影响作者:李颖单位:吕梁市离石区人民医院,山西吕梁【摘要】目的:探讨心理护理干预在手术室剖宫产过程中所起的作用,为心理护理在临床护理工作中的运用提供科学依据。方法:将2009年1月—2009年6月480例剖宫产手术的产妇随机分为实验组和对照组,每组240例,实验组在常规护理同时根据产妇心理特点给予术前、术中、术后心理干预。对照组按常规护理处理。对两组患者的术前焦虑、术中出血量、并发症等情况进行比较。结果:实验组与对照组比较差异有显著性。结论:正确的心理分析和心理护理既能减轻患者

2、对手术的焦虑感,增加心理适应能力,稳定情绪,更好地配合手术,又能减少并发症,促进患者早日康复。【关键词】心理护理干预;剖宫产;影响  目前,剖宫产是解决产科难产的重要手术,而且随着医学的发展,剖宫产的安全性越来越受到青睐。手术室护士这一角色也越来越显得与产妇密不可分。我们只有掌握剖宫产产妇的心理特点,才能针对性地采取相应护理措施,进行心理护理,为手术做准备,让患者配合手术,从而为术后恢复奠定良好基础。  1资料与方法  1.1一般资料  选择2009年1月—2009年6月剖宫产产妇480例。按照其受

3、教育程度进行统计,其中小学文化52例,初中文化233例,高中文化148例,大学文化47例;年龄21~38岁。  1.2方法  将480例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组,每组240例,实验组在常规护理基础上根据产妇对手术恐惧心理给予心理干预。对照组按照常规护理处理。两组产妇年龄、受教育程度比较无统计学意义,P>0.05,具有可比性。对所有产妇术前各种焦虑[1]、术中出血量、并发症等方面进行统计,分析心理护理干预在手术过程中所起的作用。  2结果(见表1)表1两组产妇各项指标比较  3讨论  本组资料显示,对照组

4、与实验组在术前焦虑、术中出血、并发症等方面有明显差别。心理干预对剖宫产有明显影响。对于手术,产妇有害怕、焦虑、担心等心理反应,针对产妇的心理特点,我们进行了综合心理干预,与患者进行有效的沟通交流,让患者了解手术室的环境、设备,以消除紧张情绪,解释手术并不可怕,现代医学技术水平的发展,剖宫产手术相对于正常分娩,母婴安全性会更高。同时与患者家属交流,因为家属的心理直接影响患者的情绪,通过心理干预,患者焦虑感明显减轻,心态平稳,对手术增强了信心,能从容应对,焦虑人数明显减少。当患者接入手术室后,护士态度要和蔼,操作动

5、作要轻柔。患者面对手术室的陌生环境情绪会紧张,应告知患者手术室的仪器、设备只是为了监测术中生命体征,使其及时消除顾虑,具有安全感,更好地配合麻醉。同时告知患者麻醉效果与情绪有很大的关系,情绪平稳会使麻醉药品扩散的更好,为手术的顺利进行奠定良好的基础。术中医护人员不要闲聊、谈笑、窃窃私语,避免患者产生顾虑,同时尽量减少器械的撞击声,不要谈及使患者误解的话,胎儿娩出时会有牵拉不适,告知其原因是牵拉脏器引起的,胎儿娩出后会逐渐消失,使患者对牵拉不适有足够的心理准备。为了转移患者的注意力,我们采取了音乐介入,如播放一些

6、愉快的舒缓的轻音乐或小儿乐曲。因为音乐能起到语言沟通起不到的作者,使感情、情绪趋于镇静、愉悦,减轻焦虑。胎儿取出后应及时告知胎儿性别及发育情况,让患者放心,同时感到做母亲是人生最大的喜悦,子宫收缩良好,出血量明显减少,并发症不易发生,对产后恢复有很大好处。手术完成后,护送回病房,首先要向家属交待好术后注意事项[2],告知患者术后8h开始翻身,鼓励多活动,不要因害怕切口疼痛或裂开而拒绝活动。手术对身体有一定的损害,但现代医学技术的发展,手术医师的施术技术,术中可吸收线的应用,既能防止切口裂开,又能减少住院日,防止

7、切口感染,术后镇痛泵的使用,也会大大减少术后切口痛。让患者大可不必担忧太多,同时鼓励患者深呼吸,屏气鼓腹,帮助推子宫等,以防粘连。术后住院期间护士还需进行随访,让患者感觉手术室护士还在关心她,会很愉快。这种愉快的情绪能促进患者早日康复,同时有助于护士评估心理护理的效果[3]。  通过对剖宫产的心理护理干预,产妇的术前焦虑减轻,术中出血量明显减少,并发症发生率降低,术后住院日减少,产妇恢复快,心情舒畅,婴儿评分高。所以在以后的护理工作中,应尽量多采用心理干预,让更多的产妇享受心理护理的益处,早日康复。【参考文献】

8、  [1]孙艳.临产妇的心理分析及护理[J].中国医学前沿,2009,4(14):102115.〖1〗  [2]高陆天.妇产科学及护理[M].2版.合肥:安徽科学技术出版社,1994:193194.〖1〗  [3]广凌云,赵亚群,赵忠红.剖宫产术后早期活动的护理体会[J].临床医药实践,2006,15(1):7071.申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交

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