纳米银医用抗菌敷料在烧伤患者治疗中的应用及护理_熊雪蓉

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1、·１１３４·护士进修杂志２０１２年６月第２７卷第１２期·经验教训·纳米银医用抗菌敷料在烧伤患者治疗中的应用及护理熊雪蓉邝红芬梁顺兴钟小娟钟凤珠朱紫红（广东省东莞市寮步医院，广东东莞５２３４００）摘要目的总结应用纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤的护理观察及方法。方法对２８０例１～６５岁的Ⅱ度烧伤患者应用纳米银医用抗菌敷料治疗，同时做好疼痛、发热、休克期、创面、心理、营养支持等环节的护理。结果２８０例烧伤患者全部治愈，总有效率达１００％。结论应用纳米银医用抗菌敷料配合合理正确的治疗及护理，可提高治愈率，促进创面再生修复，减少和避免瘢痕的生成，缩短住院时间，减少住院费

2、用，病人满意度达１００％。关键词纳米银医用抗菌敷料烧伤治疗护理ＫｅｙｗｏｒｄｓＴｈｅｎａｎｏｍｅｔｅｒｑｕａｌｉｔｙａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｄｒｅｓｓｉｎｇｓＢｕｒｎＴｒｅａｔｍｅｎｔＮｕｒｓｉｎｇ中图分类号：Ｒ４７２．３，Ｒ６４４文献标识码：Ｂ文章编号：１００２－６９７５（２０１２）１２－１１３４－０３我科于２００５年４月～２０１１年６月收治５６２例两组年龄、性别、烧伤面积、烧伤深度、致伤因素等差Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）面积为４％～３５％烧伤患者，异无显著意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。年龄１～６５岁，平均年龄３８．６岁；男３６８例，女１９４１．２材料

3、深圳爱杰特医药科技有限公司生产。例，进行随机分组，对照组２８２例，观察组２８０例。１．３方法对照组采用常规烧伤治疗方法，如使用棉垫包扎四１．３．１两组患者入院均采用冰盐水清创、低位剪开肢创面，躯干、头面部采用暴露疗法；观察组全部应水疱放液减张、保留疱皮，用灭菌棉球吸干创面水用纳米银医用抗菌敷料治疗。两组在烧伤２４ｈ后分。对照组四肢采用无菌棉垫包扎，躯干、颈部等处创面均辅以周林频谱治疗仪治疗，并结合预防感染、采用暴露疗法，并辅以周林频谱仪等常规治疗。营养支持疗法，同时做好患者的疼痛、高热、休克期、１．３．２观察组四肢采用纳米银医用抗菌敷料覆盖，创面、心理、营

4、养支持等环节的护理及基础护理。经其上覆盖薄棉垫一层并包扎，躯干、颈部采用纳米银精心的治疗及护理，观察组全部治愈，全部未留疤医用抗菌敷料覆盖半暴露疗法，头面部采用暴露疗痕，取得了满意的疗效，现报告如下。法。如渗液完全将棉垫及绷带渗透，及时更换纳米银医用抗菌敷料，如渗液少，则５～７ｄ更换敷料。１资料与方法烧伤２４ｈ后使用周林频谱仪照射创面，２～４次／ｄ，１．１临床资料选择２００５年４月～２０１１年６月我３０～４０ｍｉｎ／次，距离３０ｃｍ，小儿采用弱档，成人渗科收治的５６２例Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）面积为４％～液多时，可采用强档。３５％烧伤患者，年龄１～６５岁，其

5、中，男３６８例，女１９４１．３．３患者新入院时，严密观察病人的生命体征情例，平均年龄３８．６５岁，进行随机分组，对照组２８２况，严格按照烧伤７２ｈ的入液量来补液，并及时观例，观察组２８０例。致伤原因：热液烫伤３８８例、火焰察创面情况、分泌物渗出情况、创面愈合情况，及时烧伤１５６例、化学烧伤１８例。烧伤深度：Ⅰ度合并浅Ⅱ清理和剪除脱落的痂皮。度３９６例、Ⅰ度合并浅Ⅱ度及深Ⅱ度１６６例。两组病例２结果（表１）均采用三度四分法及九分法评估烧伤的深度和面积。表１两组患者创面分泌物渗出、发热、创面愈合时间比较例（％）发热愈合时间（ｄ）组别例数创面分泌物（ｄ）中热高热

6、浅Ⅱ°深Ⅱ°观察组２８０１～３１５（５．３６）３（１．０７）８±３１４±４对照组２８２３～７３８（１３．４８）１５（５．３２）１２±５２５±６对照组平均治愈天数明显长于观察组，创面分作者简介：熊雪蓉（１９６４－），女，湖南，大专，主管护师，护士长，从事临床护理工作泌物的渗出、发热的天数明显高于观察组，护士进修杂志２０１２年６月第２７卷第１２期·１１３５·Ｐ＜０．０５，差异有显著意义。活动，以防关节功能废应性退变。３．６心理护理积极做好患者的心理指导。由于３护理烧伤引起疼痛，患者有时难以耐受，心理难以承受，３．１休克期护理患者入院后，首先迅速建立静脉责任护士

7、积极与患者沟通、安慰，适时给予止疼剂。通道，及时补充血容量。并积极给予止疼剂，减轻患烧伤部位如在面颈部、上下肢，患者怕难以痊愈，易者的疼痛，避免疼痛性休克和低血容量性休克。烧留疤痕，担心形象受损，应积极向患者及家属讲解烧伤面积较大的采用静脉留置针。烧伤７２ｈ内，严格伤的疾病知识及转归，使患者积极配合医护人员的按胶体、晶体液体的比例输入，密切观察患者的神治疗方案，落实好各项护理措施，保护好创面，勿搔志、心率、呼吸、血压、尿量的变化，记录２４ｈ出入抓创面，让痂皮自行脱落。量，根据尿量及病情变化，及时调整补液的速度及补４讨论［１］液量，做好休克期的护理。３．２创

8、面观察及护理患者入院后，尽快对创面进４．１皮肤是调节体温和汗液、泌