表3.三人法脊柱固定术操作比赛评分表

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1、表3.广东省第二届急救技能操作竞赛广东省脊柱固定术操作评分表急救技能比赛（伤员倒地呈仰卧位，3名医护人员现场救护）参赛队编号：选手编号：指挥（）、一助（）、二助（）临时抽签决定角色得分：主观评分（满分94）分、秒表评价（加/减6）____分合计分评委签名：分解动作错误扣分实际步骤正确指标和要求与分值（最高值）扣分1、物品准备脊柱固定板、固头器、颈托、5条约束带－1分/缺1项4分全部物品在上场前1分钟以内准备完毕超时－1一、2、救护人员医生担任指挥员、护士为一、二助手－3分/错1人3分3人步调一致列队上场，面向评委报告－1前3、观察周围环境指挥

2、员首先观察周围环境是否安全－0.5期1分确定现场安全后，方才下令上前救护－0.5准4、固定占位指挥员从正面上、然后再跪于伤员头顶－0.5备1分第一助手跪在伤员右侧、与肩部平齐－0.55、安慰伤员指挥员表明身份、安慰伤员、询问伤势－0.5/缺1项12分2分要求伤员整个身体静止、保持不动－0.56、作疑似诊断凡有脊柱受伤机制的伤员都应疑似诊断－0.51分下达口头医嘱“准备脊柱固定”－0.51、自体稳定由第一助手先施行自体稳定－0.51分将伤员双手和肘部放置于适当位置－0.5指挥员用“头锁”手法固定伤员头部2、头锁手法固定头锁手法要求做得规范、到位

3、－1分/缺1项二、3分双肘部首先依托可靠支撑、无悬空迹象动作须充分体现出“从稳定到不稳定”摆第一助手小心理顺伤员躯干和四肢－0.53、理顺躯干四肢正第二助手协助固定伤员的身体－0.51分体摆正仰卧位、保持整个身体平直无扭曲－1位4、树立瞄准标志第一助手将右手食指放在伤员胸骨上－0.51分以胸骨正中线作为定位瞄准标志－0.58分指挥员采用“头锁”手法调整伤员头位－15、调整头部位置先沿着颈轴向轻柔旋转作小心调整－0.51分后顺着举颏向轻柔仰头作小心调整－0.56、摆正确体位鼻尖、胸骨正中线与脚趾成一条直线－0.51分头往后仰、双眼平视呈自然解剖

4、体位－0.5-1-三、1、头锁和头胸指挥者用“头锁”手法固定头颈部－1颈锁交换固定一助用“头胸锁”手法交换固定－1项2分伤员头部保持牢固稳定、无晃动－1检2、检查枕下、颈指挥者检查伤员枕下、颈项－1查项2分检查手法正确、口头报告无压痛－1、第一助手正确丈量颈部长短、报手指数－13、选择合适颈托颈第一助手选择并调节合适高度的颈托－12分托颈托高度“宁低勿高”、确保尺码适当－1固第一助手对颈托进行适当弯曲塑形－0.54、正确安放颈托定小心将颈托圈穿过伤员的颈后部、居中－0.52分与妥善固定好颈托、避免压住耳朵或衣物－1全颈托尺码合适避免固定不牢或

5、过度伸展－15、检查确认无误身颈托的位置正确，中央点居中正对下巴－12分查颈托的松紧适度，伤员感觉舒适－1体指挥员检查询问伤员的神志和呼吸每漏检或手法6、伤情检查第一助手检查伤员头部、颈部及气管错误扣1分/1188分分检查躯干四肢有无出血、骨折和PMS次，扣完为止第一助手须使用“头胸锁”手法过渡－11、交换固定手法指挥员换用“头肩锁”手法固定头颈部－1四、2分长手为右手、肘部依托于自身膝盖上－12名助手均跪在伤员右侧同一边－0.5整2、准备翻身分别扶持伤员上肢胸部、髋部和双下肢－0.5体2分统一采用交叉叠放“螳螂手”准备翻身－1翻3、发出翻身

6、口令指挥员先清楚讲明翻身方向、发出口令－1身2分3名救护人员协调一致将伤员往右翻身－1伤员头、颈、躯干和四肢为一个整体－110分4、同轴整体翻身沿同一轴线整体翻身90º、摆放侧卧位－14分翻身过程中身体不得有扭曲或失误－2分/错1次五、1、检查部位由第一助手负责检查伤员的脊柱伤情－0.5检1分自上而下地沿着整个脊柱触诊至骶尾部－0.5查2、检查结果触诊每一个椎体是否有局部压痛或畸形－0.5脊1分作出疑似脊椎骨析的初步定位诊断－0.5柱3、保持侧卧位其余2人平稳固定伤员身体、无摇摆－13分1分保持头、颈、躯干呈一条直线、无弯曲－1六、1、放置固

7、定板第二助手迅速将固定板拉至伤员的背下－0.51分对固定板的位置摆放进行上下调整－0.5滚头部固定器的锁止基座正对伤员耳部－12、位置摆放合适动指挥员确认固定板的高低位置摆放合适－13分上摆放固定板一次到位、避免重新翻身－3分/错1次-2-固指挥员发出统一数数口令－0.53、翻滚上固定板定协调地将伤员整体翻滚到脊柱固定板上－0.52分板滚动过程中伤员身体不得有扭曲或失误－2分/错1次第一助手须使用“头胸锁”手法过渡－1指挥员改用“肩锁”手法固定伤员－111分4、交换固定手法指挥员双前臂牢牢夹持固定住头颈部－0.52分而二名助手同时使用“交叉手

8、”－0.5指挥员发出统一数数口令－0.55、将伤员平推将伤员平推至脊柱固定板的正中间－1至板正中间必须保证伤员整个身体呈一条直线－13分平推过程中不得有扭曲或者失误