垂体腺瘤的伽玛刀治疗

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1、垂体腺瘤的伽玛刀治疗仇斌,等463①垂体腺瘤的伽玛刀治疗3仇斌,马志明,刘运生,侯永宏,唐建兵(中南大学湘雅医院伽玛刀治疗中心,长沙410008)[摘要]目的:评价垂体腺瘤的伽玛刀治疗在控制肿瘤生长和改善内分泌异常方面的作用和疗效。方法:对228例垂体腺瘤患者采用1.0TMRI和Gamma2Plan计划系统联网定位,Leksell2B型伽玛刀实施放射外科治疗,治疗周边剂量12～35Gy,平均21.3Gy(NFA:15.9Gy;FA:27.6Gy),中心剂量24～70Gy,平均46.6Gy(NFA:31

2、.8Gy;FA:50.3Gy)。结果:116例随访4～67个月,平均27.4个月,113例(97.4%)肿瘤生长得到控制。98例(84.5%)肿瘤体积缩小50%以上,肿瘤体积增大3例(2.6%)。分泌功能腺瘤伽玛刀治疗后内分泌症状改善率89.8%,激素水平正常化为49.7%。并发症6%。结论:伽玛刀治疗垂体腺瘤,具有创伤小、安全、并发症少的优点,且在控制肿瘤生长和改善内分泌异常方面疗效确切。[关键词]垂体腺瘤;伽玛刀;立体定向放射外科[中图分类号]R736.4[文献标识码]A[文章编号]1672273

3、47(2004)0420463204Gammaknifetreatmentforpituitaryadenomas3QIUBin,MAZhi2ming,LIUYun2sheng,HOUYong2hong,TANGJian2bing(GammaknifeTreatentandResearchCenter,XiangyaHosptial,CentralSouthUniversity,Changsha410008,China)Abstract:ObjectiveToevaluatethefunctionan

4、deffectofGammakniferadiosurgery(GKR)incontrollingthetumorgrowthandimprovingendocrinologicalabnormalityofpituitaryadenomas.Meth2odsTwohundredandtwenty2eightcasesofpituitaryadenomaweretreatedwithLeksellGammaknife.1.0TeslaMRIandGamma2Plansystemwereusedtoor

5、ientatethetumor.Themargindosewas12～35Gy,mean21.3Gy;thecenterdoeswas24～70Gy,mean46.6Gy(NFA,31.8Gy;FA,50.3Gy).ResultsOnehundredandsixteencases(NFA,28;FA,88)werefollowedupfor4～67months,andthemeanwas27.4months.Thegrowthoftumorsin113cases(97.4%)wascontrolled

6、.Thetu2morvolumebecamesmallerin98cases(84.5%).Threecases(2.6%)grewlargerintumorsize.Asignificantdecreaseofexcessivehormoneproductionwasseenin89.8%ofthepatients,andtheen2docrinologicalnormalizationratewas49.7%(PRL,47.2%;GH,57.1%;ACTH,55.6%).Postra2diosur

7、gicalcomplicationswereseenin6%.ConclusionGammakniferadiosurgeryissafeandeffectiveincontrollingthetumorgrowthandimprovingendocrinologicalabnormalityofpituitaryadenoma.Keywords:pituitaryadenoma;gammaknife;stereotacticradiosurgery[JCentSouthUniv(MedSci),20

8、04,29(4):0463204][1]垂体腺瘤占颅内肿瘤的10%～15%。随着医的疗效,而且创伤小、安全、并发症少,是治疗垂体腺学科学的快速发展,计算机、CT,MRI影像技术的突瘤有效的一种方法[3,4]。1995年9月～2000年12飞猛进,全世界应用伽玛刀治疗垂体腺瘤越来越多。月,我院伽玛刀治疗垂体腺瘤228例,其中116例获对于某些选择性病例伽玛刀治疗甚至可以替代显微[2]得MRI影像学检查和分泌功能腺瘤的内分泌检测外科手术。长期随访结果显示伽玛