当归芍药散治疗妇科杂证84例疗效观察

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1、当归芍药散治疗妇科杂证84例疗效观察【关键词】妇科杂证【摘要】目的观察当归芍药散治疗以湿、热、瘀邪互结滞下为患的妇科疾病疗效。方法对84例妇科疾病患者应用当归芍药散加味治疗。结果盆腔炎21例（痊愈20例，占95.23%，好转1例，占4.77%）;输卵管炎18例（痊愈14例，占77.78%，好转4例，占22.22%）;卵巢囊肿12例（痊愈9例，占75%，好转3例，占25%）;子宫肌瘤9例（痊愈5例，占55.56%，好转4例，占44.44%）;痛经24例（痊愈20例，占83.33%，好转4例，占16.67

2、%）。结论当归芍药散治疗湿郁日久化热、瘀热壅积、气血失调而致的妇科疾患疗效满意。关键词妇科杂证当归芍药散笔者自1988年3月～2002年12月，应用当归芍药散治疗因湿、热、瘀邪为患的盆腔炎、输卵管炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、痛经等证，收到满意疗效，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共84例，均为门诊女性患者，均经中西药治疗。年龄16～47岁;病种:盆腔炎21例，输卵管炎18例（一侧堵塞5例

3、，双侧堵塞2例，其余无堵塞），卵巢囊肿12例（4cm2以下大小者8例，5～5.5cm24例），子宫肌瘤9例（肌瘤大小均为3.5cm2以下的良性瘤，其中肌壁间瘤1例，粘膜下瘤3例，浆膜下瘤5例），痛经24例。病程最短者1年，最长者4年。1.2诊断标准及临床特点84例患者均经妇检或B超、病检等确诊。所有病例病因病机均因湿热内蕴、瘀热互结、气血不调等发为本病。各病种除有相应的伴随症状外，均以下腹疼痛（刺痛、隐痛、灼痛或酸胀痛）、月经不调、舌质暗红、苔薄黄腻或厚腻、脉濡数或弦数为其特点。

4、XT-INDENT:24px">2治疗方法当归芍药散药物组成:当归、白术、泽泻各15g，川芎10g，白芍18g，茯苓20g。以上为基础方药，其剂量可在临床中根据症候或年龄而适当调整。随症加减:疼痛明显者加香附20g，川楝子10g，元胡12g;湿重者苍术易白术，加薏苡仁20～30g，热重者加紫花地丁20g，败酱草20g或黄柏12g;夹瘀者加三棱、莪术各12g或桃仁10g，红花8g，王不留行20g;子宫肌瘤或囊肿伴腰膝酸软者酌情加软坚散结及调补肝肾之品。

5、>服法:2天服1剂，水煎，每天服2次，7剂为1疗程，根据病情观察而确定服药疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准痊愈:临床主症及伴随症状消失;好转:临床主症及伴随症状部分消失或减轻;无效:治疗前后无变化。3.2治疗结果盆腔炎21例（痊愈20例，占95.24%，好转1例，占4.76%）;输卵管炎18例（痊愈14例，占77.78%，好转4例，占22.22%）;卵巢囊肿12例（痊愈9例，占75%，好

6、转3例，占25%）;子宫肌瘤9例（痊愈5例，占55.56%，好转4例，占44.44%）;痛经24例（痊愈20例，占83.33%，好转4例，占16.67%）。所列病例中29例服药1～2个疗程，23例服药3～4个疗程，其余病例服药均1个疗程以下。4病案举例例1，盆腔炎:患者，女，30岁，已婚，2001年5月23日初诊。患者婚后4年间，分别受孕妊娠2胎次，每胎妊至4～6个月时，均因胎死腹中而终止妊娠，引产时见胎盘腐败，死婴色泽尚为红润。诊得:患者体健、面

7、色红润、经血量少色暗红，经行少腹刺痛，带下黄质稠，平素骶髂关节疼痛，唇紫红、舌质红、苔薄黄腻、脉弦数。妇检:盆腔炎。中医证属下焦湿热内蕴、气血瘀滞。治以清热利湿，调气活血。方用当归芍药散加味，处方:当归、白术、泽泻、茯苓、姜黄、赤芍各15g，香附、薏苡仁、紫花地丁各20g，川芎、三棱、莪术、黄柏各12g，甘草6g。共服3剂。5月28日二诊，因未值月经周期，经血未得以观察外，余症均减。随症继服基础方加减3个疗程后，月经调、各症愈，舌脉如常，嘱停药2个月后可受孕。于2002年10月顺产一健康女婴。例2，卵

8、巢囊肿:患者，女，24岁，未婚，2000年8月17日初诊。患者于1998年大年三