手足口病常用药

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1、手足口病常用药门诊常用医嘱（全自备）阿昔络韦软膏0.5tid涂患处双黄连颗粒1/3－1包tid冲服?有药双料喉风散1喷tid外用溃疡散1喷tid?有药（干扰素a2b）捷抚0.2mltid喷喉???有药泰诺林0.1ml/kg.次prn抗病毒：静滴热毒宁0.6－0.8ml/kg.d＋液体150－250ml（1/3张）或者炎琥宁5－10ml/kg.d＋液体250ml（1/3张）皮疹；外周用：阿昔络韦软膏0.5tid涂患处口腔用：捷抚0.2mltid喷喉口服：双黄连颗粒1/3－1包冲服利巴韦林10-15ｍｇ/ｋｇ.ｄbid。防治感染：

2、头孢2代如头孢西丁、替安50－100mg/kg.dbid3代如头孢甲肟、地嗪50－100mg/kg.dbid抗炎：甲强龙1－2mg/kg.d。反复发热的可1mg/kg配液体100mlivgttbid，最多可至10－20mg/kg.d。抑酸药物：西米替丁（甲氰咪胍）：5mg/kg.次入壶　　　奥西康0.5-0.8mg/kg.次入壶或者配合NS10－20mliv。发热：物理降温-温水擦浴(忌用酒精，可以冰块冷敷)药物降温-口服药物：扑热息痛10-15mg/kg.次泰诺林0.1ml/kg.次消炎痛栓（14岁以下不用？）麦川退热贴静脉

3、给药：赖氨匹林：10-25mg/kg.次(入壶)精氨酸阿司匹林20mg/kgim或入壶镇静：哥拉合剂0.5ml/kg.次(最大量不超过20ml，门诊2楼注射室刷卡领药)。鲁米那钠：5mg/kg.次im或入壶或＋NS3ml联合iv（属于精二类，要开单）热惊：安定0.2－0.25mg/kg.次，最大量不超过10mg静注速度慢按1mg/分钟静推，注意呼吸抑制。禁用于潜在性呼吸功能不全患者鲁米那钠：8mg/kg.次静推（最大量不超过150mg）10％水合氯醛：0.8ml/kg.次，保留灌肠，最大量不超过20ml。升压改善微循环（皮肤紫

4、纹）：多巴胺、多巴酚丁胺：按照×3法则配置。另一路液体持续静滴或者泵入。即体重×3法则＝多巴胺的MG数到液体50ML。可加用多巴酚丁胺（多的一半量）多巴胺每支20mg＝2ml液体。速度单位为ug/kg.min。。。拟走的速度即为泵速：a.0.5－2ug/kg.min扩张肾脏DA血管b.2-10ug/kg.min强心、升压c.>10ug/kg.min升压、减少肾血流量或者用泵入2－5ml/h。强心剂：首选西地兰7天内禁与钙剂合用<2岁0.03－0.04mg/kg饱和量（先给半量，后每6小时给1/4量）>2岁0.02－0.03mg

5、/kg饱和量（先给半量，后每6小时给1/4量）首次用二分之一饱和量，每间隔6小时予四分之一饱和量，次日起予四分之一维持量qd维持。保护心肌：液体100ml＋果糖二磷酸钠0.25ｇ/kg.次保肝：液体100ml＋Vitc1.0+ATP20mgivgtt或甘利欣3mg/kg.d腹胀：妈咪爱、宝宝一贴灵、丁桂儿脐贴腹泻：思密达、丹参0.2－0.4加入ivgtt（1/3张）抗霉菌：甲硝唑：3ml/kg＋5％GS等量＋10％Nacl提高免疫力：匹多莫德口服液0.4bid易惊：珍珠粉虚汗：玉屏风颗粒、虚汗停补钙：5％GS30ml＋10％葡

6、萄糖酸钙10mg/kg只能ivgtt，不能iv（10ml＝1.0），一般10％葡萄糖酸钙2－5ml，需要时可重复营养脑神经：神经节甙酯2ml改善脑循环：丹参0.4输血：CRBC：5－10ml/kg.d（1U＝200ml）血小板：0.15－0.2U/kg.d血浆：5－15ml/kg.d（最大不超过20ml/kg.d）脱水剂：20％甘露醇0.5-1.0ｇ/kg.次＝2.5－5.0ml/kg.次　q4h-q8h　20分-30分钟静注速尿1-2ｍｇ/ｋｇ.次。清除炎症介质：丙球　0.4-1.0/kg.次（0.4用5天或者1.0用2天）

7、（若为另一路泵，体温大于38度也可继续用）反复高热用大剂量丙球和甲强龙仍未完全控制，可加用血必净2－4ml/kg＋NS30mlivgttqd－bid，用3－5天，注意NS100ml前后冲管激素应用甲基强的松龙　1-2ｍｇ/ｋｇ.ｄ　分1-2次氢化可的松　　3-5ｍｇ/ｋｇ.ｄ　分1-2次地塞米松　　　0.2-0.5ｍｇ/ｋｇ.ｄ分1-2次高热惊厥处理1、右侧卧位2、避免刺激3、鼻导管吸氧4、首选　安定静注，其次可选鲁米那钠　10％水合氯醛保留　灌肠。上消化道出血1、禁食2、1％碳酸氢钠100-250ｍｌ洗胃3、凝血酶200Ｕ注

8、入胃内4、洛赛克静脉应用5、必要时输血（CRBC1u）6、必要时请小儿外科会诊。药疹1.停用可疑致敏药物2.抗过敏：地塞米松　0.25-3mg/kgivgtt。必要时加用（有喉头水肿或者血管神经性水肿）0.1％肾上腺素(0.01mg/kg.次)多0.1－0.5mgim/ih，