阿镇社区卫生服务中心医疗事故防范预案

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1、阿镇社区卫生服务中心医疗事故防范预案一、加强职工培训和安全教育1、全员培训内容：⑴医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章；⑵诊疗护理规范和常规，包括卫生行政部门、行业协（学）会制定的诊疗护理规范、常规，全国统编教材、有关诊疗规范、常规及等。⑶医疗服务质量相关知识的培训：包括医疗质量管理基础、医疗质量控制的基本方法、医疗服务基础理论、基本知识、基本技能以及接待患者的语言、行为等；⑷职业道德培训:包括《公民道德建设实施纲要》、《医务人员医德规范》；⑸其它法律知识培训：包括法律基本知识、与医疗活动有关的法律法规、与医疗争议和诉讼

2、有关的法律知识等。2、分类分层次培训：⑴各类人员的岗位技能和规范培训；⑵新分配人员岗前培训；⑶低年资人员培训；⑷中级人员和高级人员培训；⑸每次培训填写签到表，内容包括时间、地点、授课人、内容。二、抓医疗质量控制和医疗事故防范的关键环节1、抓住质量控制三个环节不放松：⑴5基础质量控制：是指对医疗质量产生影响的人、财、物、管理、时间、技术和信息等因素的控制，除工作人员的数量、素质、技术水平外，还包括中心环境设施、医疗设备、管理制度、药品供应、后勤保障、等等；⑵环节质量控制：由于医疗服务的特殊性，医疗服务的结果是伴随医疗服务过

3、程产生的，实际工作中很难对医疗服务（医疗服务结果）进行提前检验，合格后才交付。同时医疗服务的对象是人，一旦发生医疗缺陷，有时难以纠正，因此医疗过程的质量控制就显得尤其重要，是医疗质量管理的重点；⑶终末质量控制：一是对医疗活动外延的质量控制，包括对重点患者的随访和跟踪活动等；二是根据病案质量、管理指标、统计指标对诊疗管理水平、医务人员技术水平进行评价、改进工作、提高医疗质量。总之，要按照旗卫生局的要求，对医院的执业活动、服务质量进行定期监督检查和综合评价，以指导我中心全面开展医疗质量管理，保证医疗过程的基础质量、环节质量、

4、终末质量落到实处，医疗服务质量管理工作达到法制化、制度化、标准化、规范化要求，做到对重大医疗缺陷和医疗服务缺陷坚持事实不清不放过、责任不清不放过、性质不明不放过、处理不到位不放过的“四不放过”原则。2、抓防范医疗事故的关键环节（1）做好急诊患者的抢救工作。急诊抢救工作要突出一个“急”字，重点要严格执行首诊责任制，严格执行诊疗、护理规范及常规，严格执行请示报告制度。医务人员必须有严格的时间概念，时间常常是评定工作效率、医疗质量、管理水平的重要标志之一。（2）严格执行医疗质量管理，做好医疗质量过程质控的关键。5（4）严格执行

5、病历书写规范和三级病案管理制度。将严格按照《医疗机构病案管理条例》和《病历书写基本规范》进行规范管理。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。（5）尊重患者的知情同意权，医务人员应当如实向患者或法定代理人告知，但应注意避免对患者产生不利后果。要做合理检查、合理用药，对特殊检查和特殊治疗，更应说明可能出现的医疗风险和影响病情转归等注意事项，征得患者或法定代理人的理解和同意并签字。三、医疗服务质量的督查制度化建立完善的医疗服务质量监督检查机制，及时发现医疗缺陷和医疗服务缺

6、陷，查找缺陷的原因，及时整改是防范医疗争议和医疗事故发生的重要环节之一。1、分层次进行医疗质量监督检查（1）上级医师负责对下级医师医疗质量的检查，严格执行《三级医师负责制度》。（2）科主任及科室质量管理小组负责对全科的医疗护理质量检查。（3）医务科定期（每月一次）和不定期负责组织对全院各科医疗质量检查。（4）医院办公室和质控部定期（每月一次）和不定期负责组织对医院行政后勤服务、医疗服务态度、药剂服务、财务收费服务、保卫服务、行政安全服务等进行医疗服务质量检查。2、检查的时间和方法5（1）上级医师通过查房、病案讨论、检查病

7、历等方法随时对下级医师进行检查。（2）科主任通过查房、病案讨论、检查病历、检查工作对全科的医疗护理质量进行检查。（3）科室医疗质量管理小组每月对科内病历质量统计指标，管理指标及质控医师、质控护士的质控记录、统计资料进行分析评价，找出差距，改进工作。3、不合格医疗服务及其处理办法（1）医院工作人员在为患者提供直接或间接医疗服务时，违反相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其它科室及工作人员的合理需求引起投诉，甚至引起医疗事故者，均定为不合格医疗服务。（2）发现不合格医疗服务，科主任、护士长应及时指出当事人的错误，提

8、出批评，并积极采取补救措施，防止不合格医疗服务的扩大或造成不良后果。（3）如发现差错事故，应作好登记，按《差错事故登记报告处理程序》进行处理。（4）有关职能科室和临床科室应对不合格医疗服务进行认真分析，制定防范措施，防止不合格医疗服务再次发生。（5）对不合格医疗服务进行原因分析，确定责任部门或责任人，纠正不合格医疗服