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1、冠心病最常见的症状是什么?冠心病分为心绞痛和心肌梗塞等临床类型。心绞痛是因心脏供血不足引起的胸痛。心绞痛的症状特点为胸口有一种压迫、紧缩的感觉。往往在活动的时候发生,有的时候还有后背疼。另外,也可以表现活动时胸闷、憋气,乏力。冠心病的早期症状如下:(1)冠心病早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。(2)冠心病早期症状在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。(3)冠心病早期症状在饱餐、寒冷、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。(4)在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、
2、呼吸不畅和空气不够。(5)晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。(6)用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等。(7)听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。(8)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。(9)长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。(10)反复出现脉搏不齐,过速或过缓。冠心病临床症状冠心病有5型,分别有如下临床症状:(1).心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,
3、情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.(2).心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有
4、前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。冠心病的预防即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病
5、的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。1.不吸烟;2.保持血压正常稳定,理想血压是120/80mmHg.3.维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。4.避免精神紧张。5.运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。6.维持血糖正常,防治糖尿病。7.对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止冠心病的发生。(3).无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有
6、感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。(4).心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。引起冠心病发病的危险因素1).年龄与性别:40岁后冠心病发病
7、率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.(2).高脂血症.高血压:(5).糖尿病:(6).肥胖症:(7).久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生危险性将翻一倍。冠心病急性发作时的治疗1).心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧