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1、·30·中华现代中西医杂志ChineseJournalofCurrentTraditionalandWesternMedicine2008年第6卷第1期3讨论313在操作中注意以下事项一定要注意选好造311输卵管不通检查方法比较近年来,随着医影时间(月经干净后3～7天),动作要轻柔,插管不学发展及设备更新,为输卵管通畅的检查提供了更疑过深,推注压力不疑过大,以免子宫内膜未修复好多方法,有传统输卵管通液术、腹腔镜直视下输卵管或损伤子宫内膜引起静脉淋巴逆流,进入循环系统,通液术、宫腔镜下经输卵管插管通液术、宫腹腔镜联引起肺小动脉栓塞有文献报道,逆流发生的原因是合检查术、输卵管镜检查术及介入
2、输卵管复通术。多种因素共同作用的结果,主要与推注压力有[4]有文献报道腹腔镜直视下输卵管通液术,已成为诊关。一旦发生应立即停止注药,并积极临床处[2]断输卵管形态功能的金标准,但几种通液检查方理。另外由于疼痛、输卵管痉挛及双腔球囊导管顶[5]法,均不能了解输卵管腔内的情况及具体的梗阻部端紧邻子宫角部时导致输卵管入口梗阻的假象,位,输卵管镜检查术是最后对输卵管病因的检查,介可在3个月后复查或术前30min肌注阿托品入输卵管复通术价格昂贵。而透视点片子宫输卵管015mg解痉。造影既能了解子宫输卵管内腔情况,准确定位梗阻[参考文献]1贾学芳,余文功.子宫输卵管造影术对继发不孕症的应用.实用放
3、部位,又能了解输卵管的蠕动功能,具有一定的治疗射学杂志,2002,18(5):445-446.作用,价格低,操作方便,患者痛苦少,患者易于接2吴坚.两种造影剂在不孕症诊治中的临床应用比较.中华中西医受,应作为常规首选检查方法。杂志,2003,4(10):899.312两种造影剂子宫输卵管造影比较碘油黏稠3席嘉元.子宫输卵管碘油造影术后输卵管内碘油可长期潴留.介度高,流动慢,虽显影好,但造影术后输卵管内碘油入放射学杂志,2006,15(5):303.[3]可长期潴留,加重梗阻,一旦反流进入血循环,易4陆笼辉,王莉.子宫输卵管造影逆流原因分析———附3例报告.白求恩军医学院学报,2007,
4、4:8-5.引起肺小动脉的栓塞,有潜在危险,又不能行宫腔加5李永奎,邓金龙,于小勇,等.子宫输卵管造影中双腔球囊导管顶压开通阻塞输卵管,且24h后复片复杂,麻烦,不能端对输卵管显示的假阳性影响.临床放射学杂志,2007,26(4):为患者提供方便。而泛影葡胺黏度低,流动性好,不387.会长期潴留,进入血液经肾脏排泄,不会引起肺栓塞,可加压开通,有一定的治疗作用,且省时,方便。(编辑:杨熠)巨大儿182例临床分析李季[摘要]目的探讨巨大儿母亲的临床特征,寻找准确诊断巨大儿的相关因素。方法选择出生体重≥4000g的新生儿182例为巨大儿组,随机抽取同期分娩出生体重<4000g的正常足月儿2
5、00例作为对照组,比较两组母亲孕期特点及分娩结局。结果两组孕妇身高、体重、宫高、腹围、糖代谢异常差异有显著统计学意义(P<0101),巨大儿组手术产率、产时出血量也高于对照组。结论巨大儿诊断应综合考虑因素,加强孕期宣教及监测,有助于减少巨大儿发生和早期诊断,提高产科质量。[关键词]巨大儿;诊断;手术产[中图分类号]R714143[文献标识码]B[文章编号]1726-6424(2008)01-0030-03胎儿出生体重≥4000g,称为巨大儿。随着生目前临床上产前无准确估计胎儿体重的方法。探讨活水平的提高,巨大儿发生率逐年增加导致产妇软巨大儿的临床特征及相关因素,对预防和减少巨大产道损伤
6、、产后出血、胎儿肩难产、新生儿死亡。儿发生,提高人们对巨大儿的认识,改善其预后有重要意义。作者单位:100071北京,北京市丰台医院妇产科中华现代中西医杂志ChineseJournalofCurrentTraditionalandWesternMedicine2008年第6卷第1期·31·1资料与方法69例,阴道助产9例,剖宫产104例,剖宫产率111一般资料2005年1月～2006年12月在北5711%,对照组自然产112例,阴道助产18例,剖宫京市丰台医院妇产科住院分娩的产妇1967例,巨大产70例,剖宫产率3510%。两组比较,巨大儿组剖儿诊断以郑怀美和苏应宽主编的妇产科学巨大儿
7、的宫产率、肩难产率增高;产后出血及新生儿窒息虽高诊断为依据。本组巨大儿182例,均为单胎,年龄于对照组,但差异无统计学意义(P>0105);但产时20～35岁,孕周37周以上,初产妇124例,占出血量高于对照组(P<0101),见表2。6811%,经产妇58例,占3119%。随机抽取同期分表1两组孕妇产前检查情况(x珋±s)娩单胎正常体重儿的产妇200例作为对照组。孕妇情况巨大儿组对照组P值112方法将资料分为巨大儿和正常体重儿两组,对两组孕次
