犬艾利希体症(Ehrlichiosis)

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时间:2019-05-24

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1、犬艾利希体症前言犬艾利希体症是一种由立克次体-犬艾利希体(Ehrlichiacanis)所引起之血液疾病,在犬常见,在猫少见。本病的传播主要是藉由壁虱(tick)的叮咬感染,在世界各地皆有病例报告,最早的报告为1935年Donatien及Lesguard在非洲的阿尔及利亚发表。此病曾于1968年越战时于美军军犬发生大流行。本岛亦于近年来由于流浪犬问题而有相对增加的趋势,值得重视。本病在某些犬种会造成较为严重的病征。常见的临床症状有精神沉郁、嗜睡、食欲不振、体重减轻、发热、黏膜苍白、淋巴结病变、肝

2、脾脏肿大、呕吐、葡萄膜炎、四肢末梢水肿,以及其他器官的衰竭,如果与其他的血液寄生虫共同感染(如犬焦虫Babesiacanis),其病况较单独感染时更严重。本病多发生于晚夏及初秋,但于热、温带地区几乎每个月都有病例,即使在没有壁虱出现的季节亦有发生的报告。病因一、Ehrlichiacanis:本病原的目标细胞为单核球和巨噬细胞,可引起艾利希体症和热带泛血球减少症(tropicalpancytopenia)。二、Ehrlichiaplatys:其目标细胞为血小板,引起传染性循环型血小板减少症(inf

3、ectiouscyclicthrombocytopenia)和传染性贫血(infectiousanemia)。三、Ehrlichiaequi:以嗜中性球为其主要的感染细胞。四、Ehrlichiaristicii:本病原利用实验接种的方式,在犬猫可引起轻微的或不显性感染。五、Ehrlichiaewingii:病原感染后会出现跛行的临床症状。六、Ehrlichiaxhaffeensisi:为人类艾利希体症的病原,偶而造成犬的感染。感染途径本病以犬棕色壁虱之媒介为主,但蚊子、跳蚤等也可能传播。最主要的

4、传染媒介和寄生依然是棕色犬壁虱(browndogtick/Rhiphicephalussanguineus),壁虱在吸满血后,其感染能力至少长达5个月以上。此外,本病与其他立克次体性疾病一样,也可能经由输血的医疗行为而造成医源性的感染。治病机序本病可分为三期—急性期、亚临床期和慢性期。一、急性期:约2-4周,病原体在受感染的单核细胞内进行复制,在藉由血行到达体内各个组织器官。病原体在动物体内扩散后,尤其在为血管,可引起血管炎。因病原会破坏单核吞噬系统的单核细胞,所以会造成白血球减少症、血小板减少

5、症和再生不能性贫血。然后病原会随着血行到达体内各个组织器官。病原体在动物体内扩散后,尤其在微血管,可引起血管炎。因病原会破坏单核吞噬系统的单核细胞(例如淋巴球或单核球),所以会造成白血球减少症、血小板减少症和再生不能性贫血(所以易引起血斑和鼻出血)。除此以外,病原还会随着血行到达肝、脾、淋巴结,导致肝脾肿大以及全身性的淋巴结病变。这样会使肝脏酵素活性轻微上升和血浆球蛋白轻微的减少。二、症状不显著期:动物在耐过急性感染期后就进入本期,此时病原仍然存在于动物体内持续对病畜造成感染。有些病例的不显性期

6、竟然高达数年之久。在此时病畜的体内开始有抗体的形成。有可能会将体内的病原清除,但也有可能无法完全清除病原而持续的感染进入慢性期。三、慢性期:常见于免疫反应无法有效清除病原的宿主,至于病情的严重程度与动物的年龄、免疫能力、有无并发其他疾病和品种的特异性等许多因素有关。轻微者的变化与症状不显著期情况相似,而严重者常见于德国牧羊犬,常可发现骨随发育不全和多种器官组织的功能衰竭,至于败血症则不一定出现。临床症状犬感染到艾利希体后,常可于单核球及淋巴球发现质内包涵体,然而某些品系之犬艾利希体却寄生于嗜中性

7、球及嗜酸性球中。其包涵体呈桑椹形。但寄生数量少时,于末稍血液抹片中常无法发现。包涵体发育情形为基本体→初期体→桑椹体→成熟的有机包涵体。本病潜伏期约10~14天,大多数病犬第一病症为发高热(39℃以上),此现象常于感染后第12天发生。部份犬只有双相性发热反应(Biphasicfebricreaction)。初期有1~2天体温在40℃以上而后降低,数天后另一波高热发生,较初期更严重许多病犬持续发热达一周以上,此时的体温高达41℃以上。另外尚有体重丧失、食欲不振、精神沈郁及可视粘膜苍白显示的贫血现象

8、。部分病犬有浆液性的鼻汁及眼分泌物、肝脾肿大、呕吐、结膜炎、淋巴肿大(常见下颚淋巴结肿大)等。若血小板受破坏导致动物异常出血,在临床上可出现出血点、出血斑、鼻出血(单侧或双侧60%),病犬常在数天内死亡。病畜若并发脑膜脊髓炎,在临床上有可能有共济失调、瞳孔呈现一大一小、癫痫发作、前庭功能障碍(vestibuleardysfunction)、全身性或局部性痛觉敏感等神经症状。病畜可能会因关节疼痛而出现跛足症状。★其他症状:1.有的犬只有四肢末梢水肿:微血管的通透性增加所以体液外漏引起四肢水肿或阴囊

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