PANSS量表说明

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1、阳性与阴性症状量表PositiveAndNegativeSyndromeScale(PANSS)PANSSPANSS培训中心北京大学精神卫生研究所阴性和阳性症状的发展精神分裂症症状量表°19世纪末Hughlings-Jackson首先提出°简明精神病评定量表（BPRS）°19世纪末20世纪初Kraepelin和Bleuler提出：阴性症提出：J.E.Overall，1962年状为早老性痴呆和精神分裂症的基本症状；阳性症状为附加症状°慢性精神患者标准化精神病评定量表°20世纪50年代Schneider提出：I级症状（主要为阳性症提出：M.Krawiccha，1977年状）为精神

2、分裂症特征性症状，并构成精神分裂症诊断°阴性症状评定量表（SANS）标准的主要内容N.Andreason，1982年°20世纪80年代Crow提出：°阳性症状评定量表（SAPS）I型精神分裂症－阳性症状为主N.Andreason，1984年II型精神分裂症－阴性症状为主阳性和阴性症状量表（PANSS）PANSS的优点°KayFiszbein和Opler1987年推出°弥补了既往评定量表的不足（敏感性、准°评定精神分裂症的阳性和阴性症状确性）°PANSS的来源BPRS和PRS（精神病理评定°较全面覆盖了精神分裂症的症状，尤其是量表）阳性和阴性症状°1996年引入我国°条目定义清

3、楚°用于临床研究及新药开发°有完整的、可操作的评分标准1PANSS的内容（一）PANSS的内容（二）°阳性症状量表阴性症状量表°一般精神病理学症状量表P1－妄想N1－情感迟钝G1-关注身体健康G9-异常思维内容P2－概念紊乱N2－情绪退缩G2-焦虑G10-定向障碍P3－幻觉性行为N3－情感交流障碍G3-自罪感G11-注意障碍P4－兴奋N4－被动/淡漠社交退缩G4-紧张G12-自知力缺乏G5-装相和作态G13-意志障碍P5－夸大N5－抽象思维困难G6-抑郁G14-冲动控制障碍P6－猜疑/被害N6－交谈缺乏自发性和流畅性G7-动作迟缓G15-先占观念P7－敌对性N7－刻板思维G8

4、-不合作G16-主动回避社交PANSS评分依据症状的评分依据ó根据现场检查评分的项目16项：°2个项目仅依据知情人信息（N4和G16）P2，N1，N3，N5，N6，N7，G1，G2，G3，G4，°12个项目需要结合会谈和知情人提供的确切信G9，G10，G11，G12，G13和G15息ó根据知情人提供资料评分的项目2项：N4，G16°16个项目需要在会谈中进行评估ó依据检查和知情人资料评分的项目12项：P1，P3，P4，P5，P6，P7，N2，G5，G6，G7，G8，G14评分规则症状评分的等级标准°首先要根据项目的定义判断该症状是否存在°如果没有，就评1°按1－7级评分°如果

5、存在，则参考具体的分级标准确定其严重度1：无2：可能3：轻度4：中度5：明°如果同时符合一个以上分级的标准，原则是取高显6：重度7：极重分，遵循就高不就低的原则°遵循条目定义及《评分标准》评分°在判断严重度水平时，评定者必须考虑患者的功能特点，不要求观察到所描述的全部要点。°时间跨度：最近1周2症状评分的等级标准症状评分的等级标准°从2分到7分，症状严重度逐渐增加°5分（偏重）表明症状突出，患者功能显著受°2分（很轻）意味着不可靠的，轻微的，或可疑损，但未全部丧失，通常可通过意志控制的病态，或者也可以指正常范围的上限°6分（重度）代表症状频繁出现，有证据表明已°3分（轻度）指

6、症状确实存在，但不明显，极少严重损害患者的生活，常需要直接监护干扰日常功能°7分（极重度）为精神病理的最严重水平，表现°4分（中度）指症状表现为一个严重的问题，但为严重干扰绝大部分或全部主要的生活功能，典偶尔出现，或中度影响日常生活型者需要封闭性监护和多方面帮助PANSS评分相关工具PANSS的四个检查阶段°SCI-PANSS°第一阶段：接触患者，询问简要病史及特殊情况非定式交流。耗时约5－10分钟°IQ-PANSS°第二阶段：检查阳性与阴性症状量表的内容定式检查方法。耗时约10－15分钟°第三阶段：检查一般精神病理学症状量表内容定式检查方法。耗时约5－10分钟°第四阶段：对

7、回答模棱两可、犹豫不决的条目进行确认。耗时约5－10分钟检查总耗时约30－40分钟注意条目的定义和分级标准评分中较难掌握的条目°PANSS各项的评定内容应以定义为基准，项N2（情绪退缩）：自我活动的兴趣减少目名仅是代表，勿望名生义N4（被动/淡漠社交退缩）：社交活动减少°每个分级标准中的内容，各句为平行的“或”的关系，只要符合一条即符合此分级，不必G16（主动回避社交）：社交活动减少的原因全部符合是因为对周围人的恐惧、紧张、敌意3评分中较难掌握的条目有关阴性条目的评估°社交少，活动需督促的评分可在N2、