六月龄以下婴儿唇裂修复手术的麻醉体会

《六月龄以下婴儿唇裂修复手术的麻醉体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、六月龄以下婴儿唇裂修复手术的麻醉体会李科1李滢2尹力1佘廷志11.遵义医学院附属口腔医院麻醉科2.遵义医学院研究生学院2010级，贵州遵义563000[摘要]目的探讨6月龄以下婴儿唇裂修复手术的最佳麻醉方法。方法收集2001年11月至2011年1月，6月龄以下患儿实施唇裂修补术的病例共324例，根据麻醉方式的不同，分为3组；氯胺酮组（K组）97例，丙泊酚全身麻醉组（P组）115例，七氟醚全身麻醉复合区域神经阻滞麻醉组（S组）112例。观察入室后、手术切皮时、手术开始后30min患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)，术中出血量、手术时间

2、、苏醒时间，记录术中术后，呼吸抑制、舌后坠、分泌物增多、严重缺氧等并发症情况。结果各组间一般资料无明显差异。K组患儿切皮时、手术开始后30minHR、MAP明显高于术前基础值，P组及S组各时间点HR、MAP比较无明显差异。苏醒时间K组为121.5±19.4min，p组为9.6±3.7min，S组为4.6±1.4min。呼吸道并发症发生率，K组为17.53％，P组6.96％，S组1.79％。S组苏醒时间、并发症发生率明显低于K组及P组(P＜0.05)。结论6月龄以下婴儿唇裂修复手术，宜采用七氟醚全身麻醉复合双侧眶下神经阻滞麻醉，其具有麻醉诱

3、导及维持平稳、围术期循环稳定、呼吸道并发症发生率、、低～～～、苏醒迅速而彻底等优点。六月龄；婴儿；唇裂；麻醉；七氟醚R614.2B1000-2715(2012)01-0058-03万方数据2结果各组间年龄旨千明显薯旦r．万方数据@@[1]王新河，邵云，李刚.七氟醚全凭吸人麻醉在婴儿唇裂整复术中的应用[J].临床麻醉学杂志，2011，27：160-162.@@[2]张珠云，郭永正.七氟醚静吸复合全麻加眶下神经阻滞用于小儿唇裂修复术[J].临床麻醉学杂志，2008，24:724.@@[3]尹力，李科，吕雷.长托宁在小儿唇腭裂手术麻醉前用药的临

4、床观察[J].华西口腔医学杂志，2008，26:413-415.@@[4]杨艳华，李文革，王继伟.异形气管导管用于小儿先天性唇腭裂手术麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2010，26：270-271.@@[5]ChawatheM,ZatmanT,HallJE,etal.Sevoflurane(12％and8％)inhalationalinductioninchildren[J].PaediatrAnaesth,2005(15),470.@@[6]曾因明，主译.米勒麻醉学[M].第6版.北京：北京大学医学出版社，2006.235-265

5、.@@[7]SchwartzD,ConnellyNR,GuttaS,etal.Earlyintravenouscannulationinchildrenduringsevofluraneinduction[J].PaediatrAnaesth,2004,14.820-824.@@[8]朱也森.唇腭裂手术麻醉[J].国际口腔医学杂志，2010，37:621-624.2011-10-102011-11-08万方数据