关爱男性身体健康1

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1、关注男性健康，关爱前列腺为什么说前列腺炎是复杂的，难治性疾病前列腺炎(chronicprostatitis,CP)一直成为威胁男性身体健康的一大问题，现代社会生活节奏快，工作繁忙，导致患前列腺炎的男性日益增多，而且年龄也逐渐趋于年轻化。很多正值壮年的男性，由于出现尿频，尿急，尿痛，甚至性功能低下等症状，到医院检查，发现自己患了前列腺炎，甚至长期反复的慢性前列腺炎影响生育功能。那么，很多人就会问，为什么会出现前列腺炎呢？我平时很注意卫生，而且也没有不洁的性生活。北京西直河仁安医院的外科/泌尿及男性病专业吕伟主任为我们解释道，前列腺炎的发生，是一个慢性的，多

2、因素的病理过程。不能简单的认为只是微生物的感染。前列腺炎在临床上可分为：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎，前列腺痛。发病机制包括：1 前列腺长期充血因素2 病原体感染3 前列腺内尿液返流4 自身免疫因素5 遗传易感性因素6 自主神经功能失调及精神心理因素7 其他发病因素前列腺长期充血很多人有骑车，骑马，久坐，频繁的性交，手淫，性兴奋等都会诱发前列腺炎。前列腺内外被膜之间有丰富的静脉丛，长期物理损伤及不良刺激会造成前列腺的损伤、充血、出血、水肿甚至坏死，使局部抗感染能力下降，容易诱发病原体感染，或使原有的炎症反应加重。病原体的感

3、染病原体感染也是前列腺炎的一个很重要的因素，但是由于传统细菌培养的方法对于检测慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎尚不准确，近年来采用聚合酶链反应检测前列腺炎患者发现非细菌性前列腺炎中也存在细菌感染。近年来，随着淋菌性尿道炎的增多，淋菌性前列腺炎的发病率逐渐增高，成为一个不容忽视的病原菌。我院整理近一年患前列腺炎患者的病例，我们发现金黄色葡萄球菌占首位，约占37.9%，其次为表皮葡萄球菌，约占32.5%，还有微球菌，甲链，真菌，奇异变形，棒状杆菌，肠球菌等。非细菌性因素包括有沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等均可导致慢性非细菌性前列腺炎。当然前列

4、腺炎也可以是细菌，病毒，衣原体，支原体等的任意组合的复合感染。病原体的侵入途径一般认为有三条：①逆行性尿路感染，此为最常见的感染途径；②血源性感染；③邻近器官(如直肠)的感染扩散。前列腺内尿液返流前列腺的尿路返流也可造成前列腺炎,由于前列腺外周区域的腺管粗且侧对着尿流方向，甚至以直角进入尿道，这一解剖学特征是发生尿液返流的基础。尿液返流至前列腺腺管内可引起化学性前列腺炎，同时也易将病原体带入前列腺内，继发细菌性前列腺炎。尿液返流的机制可能与前列腺炎引起的功能性尿路梗阻所致的后尿道高压相关。因为前列腺炎患者多伴自主功能紊乱，致α肾上腺受体兴奋性增高，以及感

5、染刺激括约肌神经，从而导致或加重后尿道神经肌肉功能失调，膀胱颈部功能紊乱和骨盆肌群痉挛，使排尿时前列腺部尿道压力增大，导致尿液返流或加重前列腺炎。自身免疫因素近年来，我们对于自身免疫性疾病的关注度越来越高，发现很多疾病是机体细胞，体液免疫造成的。在前列腺炎中，我们发现支原体，衣原体，甚至细菌的感染都可能不是重要的治病因素，采用单克隆抗体鉴定方法识别的白细胞分化抗原称CD（clusterdifferentiation）抗原的应用越来越广泛，也应用于前列腺炎的病因学检测。说明前列腺炎的发病与细胞免疫有关。近年来，又有研究发现慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺液

6、免疫抑制因子含量较其在血清中含量明显减少，分泌性免疫球蛋白(SIgA)含量明显增高，与正常对照组有明显差异，因此推断前列腺炎的发病可能与体液免疫参与有关。关于前列腺内的抗原，以往都认为可能是来自尿道微生物的残留物或尿道炎症过程中的坏死物质、分解产物等，近年来发现前列腺炎患者的有可能存在自身抗原。医生点评：近年来国内外学者做了大量研究，提出了多种学说，如病原体感染学说，尿液学说，免疫机制学说，交感神经学说等等，说明人们逐渐对前列腺炎重视起来，成为医学界倍受关注的问题。前列腺炎主观感受与客观检查不一致日常生活中，患者会有这样的疑问，为什么我的检查结果白细胞不

7、高，可最后还是确诊为前列腺炎呢？吕伟主任解释道，由于前列腺炎临床表现比较复杂，无特异性，大致可概括为以下几个方面：1.排尿异常症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿线细、尿无力、尿余沥不尽、尿道灼热，小便后或大便时尿道滴白，偶见终末血尿。2.疼痛症状主要表现为会阴部、腰骶部、肛周、腹股沟、大腿根部内侧、阴茎及睾丸等处疼痛或坠胀不适。3.性功能障碍症状多表现为阳痿、早泄、射精疼痛、遗精等，偶见血精。4.全身症状可见全身乏力、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、焦虑，精神抑郁等症状。但不同类型的前列腺炎症状又各有不同。急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎典型

8、症状以突发高热、寒战，有时体温高达40度，有厌食、恶心、呕吐、虚脱及肌痛、关节痛