江苏省住宅装饰装修施工企业资质申请表

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1、江苏省住宅装饰装修施工企业资质申请表企业名称（章）：填表日期：年月日江苏省建筑工程管理局制填表说明一、封面指标1．企业名称：按工商登记注册名称全称填写。2．填表日期：按本表报送时间填写。二、企业基本情况1．企业名称：按工商营业执照内容填写（如有经核准的第二名称可用（）在后填写）。２．企业注册地址：按工商营业执照内容填写，。３．企业详细地址：填写本企业经营常驻地的地址，用全称或规范简称填写。４．营业执照注册号：按工商营业执照的内容填写。５．企业类型：或称经济性质，按工商营业执照的内容填写。６．建立时间：或称成立时间，按工商营业执照的内容填写。７．联系电话：填写本企业经营常驻地行政办公室电话号码。

2、８．传真：填写本企业经营常驻地的传真号码。９．法定代表：按工商营业执照的内容填写。１０．项目经理：按本企业报告期内已取得由建设行政主管部门或授权部门颁发的《项目经理资质证书》的人数填写。１１．持证上岗人员：按本企业在报告期内已取得有关资格证书，并从事施工、质检、预算及安全等岗位工作的人数填写。１２．资产总额：指本企业拥有或控制的能以货币计算的经济资源，包括各种财产、债权和其他权利。按本报告期期末财务报告数据填写。１３．实收资本：指企业实际收到的投资人投入的资本。按本报告告期期末财务报告数据填写，实收资本中如有外币形式投入的资本，要折合成人民币形式填写。１４．净资产：有称所有者权益，指投资人对企

3、业净资产的所有权。企业净资产等于企业全部资产减去全部负债后的余额。按本报告期期末财务报告数据填写。１５．企业总收入：指本企业报告期内与生产经营直接有关的各项收入，包括建筑业收入与其它收入。按本报告期期末财务报告数据填写。１６．利润总额：指本企业全年实现的利润，亏损以“一”号表示。按本报告期期末财务报告数据填写。１７．近三年工程结算收入：指本企业承包工程实现的工程价款结算收入。按企业财务报告分年度填写。新设立企业不填此项。企业法定代表人声明本人　　　　　　（法定代表人）　　　　　　（身份证号码）郑重声明本企业此次填表的《江苏省住宅装饰装修施工企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同

4、样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名）　　　　（公章）　　　　　　　年　月　日一、企　业　基　本　情　况企业名称企业注册地址　　　　市　　县（市）　　街（路、道、巷、乡、镇）　　号（村）＝、０邮政编码企业详细地址　　　　市　　常熟　县（市）　李闸　街（路、道、巷、乡、镇）　１２１　号（村）＝、０邮政编码营业执照号注册资本企业类型成立时间联系电话传真法定代表人职务职称企业负责人职务职称技术负责人职务职称项目经理总　　　数持证上岗施工员

5、人，其中持证上岗人一级　　　人质检员人，其中持证上岗人二级　　　人预算员人，其中持证上岗人三级　　人安全员人，其中持证上岗人　　　　财务经营状况资产总额　万元(增资后)企业总收入　　万元（02年度）实收资本　　万元(增资后)利润总额　　　　万元（02年度）净资产　　万元(增资后)近三年工程结算收入２００１年２００２年　　　　年　　　万元二、企　业　简　介注：本简介可复印加页三、企业负责人简历姓名性别出生年月相职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业片工程管理资历电话移动电话8工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。四、企业技术负

6、责人简历姓名性别出生年月相职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业片工程管理资历电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写五、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业注：1.本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写。2．本表可复印加页。六、企业项目经理及持证上岗人员名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号注：1.本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写：2.按持证上岗人员专业分类填写3．本表可复印加页七、企业自有主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量（台）功率（千

7、瓦）价值（万元）原值净值注：表可复印加页八、代表工程业绩一览表序号工程名称发包单位开、竣工时间质量评定结果工程面积（平方米）合同价（万元）结算价格（万元）注：本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩。九、审查及审批意见企业申报等级申请住宅装饰装修施工资质级。申请企业（章）年月日县（市）级主管部门审查意见经审查,该企业符合住宅装饰装修施工资质级标准，同意上报。（章）年月日省辖市级主管部门审核意见经