消化性溃疡的临床流行病学

《消化性溃疡的临床流行病学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、璺墨盒；壁煎堡渔筮整医学与哲学(临床决策论坛版)2010年5月第31卷第5期总第405期消化性溃疡的临床流行病学白文元①周超①郭东梅①摘要：消化性溃疡是消化系统常见多发病，2O世纪在此领域有两个重要的发现，即有效的抑酸药质子泵抑制剂和幽门螺杆菌的发现，对其过去几十年的发病率和死亡率产生了巨大影响。尽管有了重大进展，这种疾病仍然是"-3前一个重要的临床问题，主要是因为越来越多的广泛使用非甾体抗炎药(NSAID)和低剂量阿司匹林药物。本文从流行病学角度来纵观其近年来的发病情况及其特点，以提供给同道参考。关键词：消化性溃疡，流行病学，

2、幽门螺杆菌，非甾体抗炎药中图分类号：R573．1文献标识码：A文章编号：1002—0772(2O10)O5一O011一O3EpidemiologyofPepticUlcerBAIWen—yuan，ZHOUChao。GUODongmei．DepartmentofGafr0froZ0gv0厂InternalMedicineSecondHOSpital0HebeiMedicalUniversitv。Shiii—azhuang05005l。ChinaAbstract：Pepticulceristhedigestivesystemmost

3、commonillnesses，Inthe20thcenturyinthisareatherearetwoimpor—tantfindings．thateffectiveacid—suppressingprotonpumpinhibitorsandHelicobacterpyloridiscoveryoverthepastfewdecadesitsincidenceandmortalityratehadatremendousimpact．Despitesignificantprogress，thedisease，stillrem

4、ainanimportantclinicalproblem，mainlybecausemorewastheextensiveuseofNSAIDandlowdoseaspirin．Fromtheepidemiologicalpointofviewto1ookattherecentincidenceandcharacteristicsinordertOprovidereferencetOthefellow．KeyWords：pepticulcer，epidemiology，helicobacterpylori，NSAIDs消化性溃

5、疡(pepticulcer，PU)是消化系统的常见中Hp阳性率为74．3。北京大学第三医院对1980年多发病，直到2O世纪在此领域有两个重要的发现，即有～2005年胃镜检查的10万余例患者进行分析研究发效的酸抑制剂和幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)现，DU和GU患者的HP阳性率分别为54．03和感染的治疗，对其过去几十年的发病率和病死率产生了71．96oA。1999年北京地区29家医院2992例PU患巨大影响。尽管有了重大进展，这种疾病仍然是当前一者接受了Hp感染检测，感染率为54．9，不同类型个重要的临

6、床问题，主要是因为越来越多的广泛使用非PU问Hp感染率无显著性差异。患者首次诊断PU时甾体抗炎药(NSAID)和低剂量阿司匹林药物]。本文Hp感染率明显高于自然人群感染率。从流行病学角度纵观PU近年来的发病情况及其特点，流行病学调查表明，Hp感染情况各国家与地区不以提供给临床今后进行合理的预防与治疗。同发病率各有差异，与社会经济水平，人口密集程度，公1消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌感染共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。在世界范自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现围内PU的流行病学Hp的感染分布情况，发展中

7、国家Hp，并在1983年成功地从人胃黏膜组织中分离以来，大多数儿童1O岁前感染Hp，50岁前感染率高达8O％，明确了Hp与慢性胃炎、消化性溃疡的发生、发展及复而发达国家l0岁前HP血清学阳性少见，18岁～3O岁发相关。Hp的发现使PU病因学和治疗学上发生了重为10，60岁以上者达6O，且明显与社会经济状况大变革j。PU与Hp感染关系最为密切，95以上的(居住拥挤、卫生条件差等)相关[。十二指肠溃疡以及70～85的胃溃疡(GU)与Hp2消化性溃疡的发病及其相关危险因素感染有关。国外研究表明，Hp阳性者一生中患PU风PU的发生具有其

8、内在的发病基础，如遗传因素、险是阴性者的3倍～】0倍一；Hp和NSAID是引起酸分泌增高、幽门螺杆菌感染等，但是日常生活中的某PU的最常见原因，95以上患者的PU发生与这两者些有害因素也是Pu发生的外在因素，这些因素在发病有关。欧洲、澳大利亚及美国部分人群中，9