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时间:2019-05-25
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1、胎方位 胎位,从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看,有两种产式:两长轴相平行的,是直产式;两长轴相垂直的,称为横产式。 直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下,最先进入骨盆的,叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下,最先进入骨盆的,叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多,为正常胎位,约占95-96%,臀位很少,仅为3-4%左右,剩下来不到1%的横产式,又叫横位。臀位和横位都是异常胎位,不利于分娩。即使头位,如果胎头不俯屈反而仰伸,也有可能造成难产。 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四
2、相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。以“A”、“P”、
3、“T”分别表示母体骨盆的前方、后方、侧方 例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。 各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(LOA)左枕横(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕横(ROT)右枕后(ROP) 臀先露有六种胎位: 左骶前(LSA)左骶横(LST)左骶后(LSP)右骶前(RSA)右骶横(RST)右骶后(RSP) 面先露有六种胎位: 左颏前(LMA)左颏横(LMT)左颏后(LMP)右颏前(RMA)右颏横(RMT)右颏后(RMP)
4、 肩先露有四种胎位: 左肩前(LScA)左肩后(LScP)右肩前(RScA)右肩后胎位图前卤门 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S)。 AnteriorFontanel前卤门 Thebonesofthefetalscalparesoftandmeetat“suturelines.” 胎儿头骨柔软部分,由“缝合线”联接在一起。 Posterio
5、rFontanel后卤门 Theocciputofthebabyhasasimilarobstetriclandmark,the“posteriorfontanel.” 胎儿枕骨在产科临床上的标志为“后卤门”。 后卤门 OcciputAnterior(OA)枕前 Occiputanteriorisusuallytheeasiestpositionforthefetalheadtotraversethematernalpelvis. 枕前通常是胎儿最易通过产妇骨盆的胎位。 LeftOcci
6、putAnterior(LOA)左枕前 Thefetalpositionisoftendescribedusingthreeletters.对胎位的描述通常使用3个字母 ThisisanexampleofLOA,meaning:以LOA举例说明,含义如下: Left;Occiput;Anterior左边的;枕骨;朝前的 Inotherwords,thefetalocciputisdirectedtowardsthemother’sleft,anteriorside. 换言之就是胎儿枕骨位于母
7、亲骨盆左前侧。 左枕前 RightOcciputAnterior(ROA)右枕前 这是一个ROA的范例,含义如下: 枕骨;朝前的 右枕前 这些朝前的方位(ROA和LOA)都是常见而且正常的,是胎儿最易通过产道的胎位。 TransversePosition横位 LOT胎位(左边的,枕骨,横向的)和与之反向对称的胎位ROT是早期孕程中常见胎位。 LOT左枕横 左枕横 ROT右枕横 右枕横 随着孕程的进行和胎头的下降,枕骨通常随着胎头的前行向前旋转,由LOT转向LOA或者OA。
8、如果胎头在下降过程中未能稳定旋转,这被称作“深度横阻”,通常发生在: 胎儿太大不能顺利通过,并且母亲骨盆扁平导致胎位横向。 遇到此类情况不能自然分娩的产妇,通常对其实施剖宫术,产钳或真空牵引术,视临床环境、可利用资源和助产士经验而定。 OcciputPosterior枕后位 枕后位包括直接枕后OP,左枕后LOP和右枕后ROP,这些胎位由骨盆内部构造决定,具有某些产科临床意义。 通常,如果胎头处于零点位置,双顶径与骨盆口契合,那么胎头可以充分进入
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