儿童过敏性紫癜的胃肠道表现特点及影像学征象

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1、MMIBIMONTHLYVol18No．1Fleb2009—5～儿童过敏性紫癜的胃肠道表现特点及影像学征象于伟利彭玉萍莫燕戚威张晓娜肖延风。【摘要】目的：通过分析儿童过敏性紫癜的胃肠道临床及影像学特点，提高对腹型过敏性紫癜诊断的认识。材料与方法：对80例儿童过敏性紫癜的胃肠表现特点以及影像学特征进行分析。结果：本组54例有消化道表现，占67．5％。症状以严重腹痛为主，但无定位体征。主要x线征象为肠黏膜皱襞粗大，边缘呈不规则锯齿状，肠腔狭窄，且病变广泛而进展快。cT的主要表现为肠壁水肿、增厚，肠腔狭窄。结论：儿童过敏性紫癜半数W_k有消化道

2、症状，影像学的表现有一定特征。关键词：紫癜过敏脉管炎胃肠道ClinicalandRadiographicFeatureofAnaphylactoidPurpurainChildrenYuWenliPengYupingMoYanet，a1．RadiologyDepartmentofandAffiliateHospital，XianJiaotongUniversityShaanxi710004【Abstract】Purpose：ToDiagnoseabdominalanaphylactoidpurpura(AP)byclinicalandra

3、diographicfeature．Ma-terialsandMethods：Gastrointestinaltractclinicalmanifestationandradiographicfeaturewereanalyzedin80Childrenwithanaphylaetoidpurpura．Results：Therewasintestinesandstomachclinicalmanifestationin54(67．5％)APe~l&en．Ab·dominalpainWiltsserver，butwherewasnotall

4、ocationsigninphysicalexamination．Intheradiographicexaminations，thechangeswerecharacterizedbyirregularthickeningofthemucosalfoldsandnan'owofthebowellumen．Thelesionwasexte-siveandchangedfast．Conclusion：TheabdominalpainWasobservedinmorethanhalfofAPchildren．Anaphylaetoidpar-p

5、uraeommo~yWasdiagnosedbyradiographicfeatures．Keywords：PurpuraAllergyVaseulitisGastrointestinaltract近年来随着过敏性疾病的发病增加，儿童过改变36例占45％。首诊出现的症状：皮肤紫癜44敏性紫癜(anaphylactoidpurpura，AP)有上升趋势。例占55％，腹痛26例占32．5％，关节肿痛12例占除皮肤紫癜外，常以胃肠道症状、关节肿痛、肾15％，肾脏改变4例占5％。脏改变为主要的临床表现，有时首发症状为腹部1．2影像学检查方法绞痛，

6、胃肠出血等。在出现皮疹以前该病I床上54例腹痛患儿中43例行影像学检查，其中23需要与阑尾炎、肠套叠、美克尔憩室等需要手术例行立位腹部x线平片。l1例患者行口服胃肠钡治疗的急腹症鉴别。为了解儿童过敏性紫癜的胃剂造影：口服140％浓度硫酸钡(Ⅱ型)混悬剂5O肠道损害特点，提高对该病的认识，尽量早期诊一65ml，行胃十二指肠及小肠检查。9例患者行断、及时治疗。我们对本院收治的8O例儿童过敏CT检查：扫描野直径200—300mm，扫描层厚性紫癜的消化道临床表现以及影像学特点进行10mm，间隔10ram，自肝门水平面扫描至耻骨联分析。合；病变处再

7、以层厚5ram，问隔5mm扫描。扫描时间2s。CT检查前1O分钟口服1％一2％泛影葡1资料与方法胺水溶剂约600毫升。1．1临床资料过敏性紫癜80例均为本院住院患儿，男性521西安交通大学医学院第二附属医院放射科(710004)例，女性28例。其中皮肤紫癜78例占97．5％，腹2陕西省宝鸡市中医医院斗鸡分院儿科痛54例占67．5％，关节肿痛45例占56．3％，肾脏3西安交通大学医学院第二附属医院儿科一6一《现代医用影像学)2009年2月第18卷第1期2结果呈普遍均匀一致的鱼肋状，偶尔见小区域的模糊，平2．1消化道症状的临床特点坦状。④8例

8、肠轮廓表现亦很典型，周缘呈对称且边本组54例有消化道表现，占67．5％，主要临缘光滑整齐的深锯齿状，刺状影的形态可呈尖刺状，床表现：腹痛、呕吐、腹胀、黏液便、便血、其中棒状，假憩室状，有的区域