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1、中国修复重建外科杂志2005年第19卷第5期·361·马德隆畸形的治疗方法探讨韩金豹 陈居文 马栋梁 赵宝辉 【摘 要】 目的 探讨马德隆畸形的治疗方法。 方法 2000年3月～2003年11月,治疗7例马德隆畸形,其中男2例,女5例,年龄18～23岁;原因不明5例,外伤史2例。桡骨尺倾角37～70°,掌倾角大于16°。手术分别在前臂远端尺桡侧作纵行切口,对尺骨实施段切,桡骨楔形截骨,矫正畸形,双十字钢丝纵向加压固定尺骨,髓内针对桡骨矫形并固定。腕关节位于休息位,紧缩尺侧腕伸肌腱。 结果 术后7例腕畸形均改善,桡骨尺倾角减小到20～24°,掌倾角<15°。7例均获随访9个月～3年8个
2、月,平均2年;与术前比较患者腕部畸形全部矫正,腕痛消失,腕关节活动及前臂旋转功能接近正常;腕关节背伸有力。 结论 尺骨段切、桡骨远端截骨、改善内固定及加尺侧腕伸肌紧缩术治疗马德隆畸形,对消除畸形、减轻腕痛、改善功能,以及减少下尺桡关节创伤性关节炎有较好疗效。【关键词】 马德隆畸形 手术方法中图分类号:R682R687.4 文献标识码:AAPROBETOTHETREATMENTOFMADELUNGDEFORMITYöHANJinbao,CHENJuwen,MADongliang,etal.DepartmentofHandSurgery,TheThirdHospitalofHebeiM
3、edicalUniversity,ShijiazhuangHebei,050051,P.R.ChinaCorrespondingauthor:CHENJuwen,E2mail:chenjuwen661128@yahoo.com.cn.【Abstract】 ObjectiveToexploreamethodoftreatingMadelungdeformity.MethodsSevencasesofMadelungdeformityhadbeentreatedwiththeexcisionofulnarcarpiulnarissegmentanddistalosteotomyofradi
4、usandtightconstrictofextensorcarpiulnarisfromMar.2000toNov.2003.Theangleofulnartiltingwas37270°andtheangleofvolartiltingwasover16°.Alongitudinalincisiononeachsideoftheradiusandulnarwasmade,theulnawasexcisedabout223cmsegment.Thenthefractureofulnawasfixedbydoubleacrossverticalsteelwireandtheradiusw
5、asfixedwithmedullarywire.Lastlytheextensorcarpiulnariswasshortenedandsuturedafterthewristwaslocatedrest2position.ResultsAftersurgery,thedeformityofwristwasimprovedandpain2freeinthesevencases.Theangleofulnartiltingwasreducedto22224°.Theangleofvolartiltingwasreducedto15°below.Follow2upswereconducte
6、dinthe7patientsfor2yearsinaverage.Theactivityofwristjointandtherotationofforearmrecoveredfromthosebeforeoperation.Thewristjointcouldstretchfully.ConclusionThismethodoftreatingMadelungprovestobeeffectiveinrecoveringdeformity,releasingpain,improvingfunction,andreducingtraumaticosteoarthriticsofthed
7、istalradioulnarjoint.【Keywords】 MadelungdeformitySurgicalapproach 马德隆(Madelung)畸形是桡骨远端尺侧及掌侧 本组男2例,女5例;年龄18～23岁。病因不明者骨骺发育障碍所引起的腕部畸形,病因尚不清楚,现认5例,有外伤史2例。主要表现为腕部酸痛、无力,不能为与外伤、骨骺发育不良、营养障碍性发育不良及遗传持重物,劳累后加重。检查:患手腕部宽大,桡偏畸形,[
