浅谈定制机的选配

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1、浅谈定制机的选配（二）许多选配师在选配助听器过程中，常常难以决定是否需要通气孔以及通气孔的大小，因此了解通气孔的作用、大小以及种类十分重要。通气孔是由外向里贯穿耳模全程的通道，其作用主要有以下几个方面：改变助听器的频响助听器的频响可以通过本身具有的微调来改变，但是，有些助听器不具有微调或是微调难以达到某种期望的频响时，可以通过不同形式的通气孔来加以改进。平衡耳内压力即使通气孔很小，也能缓解耳内胀满感，减轻耳内压力。保持耳道与外界的通风耳道通风可减少耳内潮湿，降低继发感染的可能。减轻堵耳效应堵耳效应可使病人

2、觉得自己的说话声音很响、很空，象闷在桶里说话一样，这是因为耳道堵塞后，病人自己的说话声可通过骨导作用使低频声增强。听力相对正常者，堵耳效应多发生在500Hz以下。减少低频增益低频声通常需要减低，因为病人不需要太多的低频补偿。低频减少的程度可随着通气孔直径的增加而增加。定制耳模时，除重度耳聋外，一般都需要定制通气孔，如果不需要的话，也可以将通气孔堵塞。但是，如果耳模本身的声孔已经很长了，助听器的频响就不会因通气孔大小而有显著改变，因为此时助听器的频响主要由声孔起作用。通气孔的大小：通气孔的大小，最主要取决于

3、啸叫与堵耳的平衡问题以及耳道的大小。啸叫（声反馈）是由于放大的声音又回到麦克风，使麦克风同时抬取了放大和未被放大的声音，在某一个频率上引起了共振，于是产主出可听见的啸叫声，即使这种声音听不见，也是失真的放大声音。真耳上发生能够听见的啸叫时，常会因助听器佩戴者、助听器、耳模类型和通气孔大小而改变。通气孔增大，会使啸叫发生的可能性增加。下表列出了最大的可能真耳增盖与通气孔直径的函数关系，在选择通气孔大小时，常需要折中考虑。表中所列为耳背式助听器在各种通气孔下，在真耳上无嗑叫发主的最大增益，耳内式助听器不啸叫的

4、增益在各个频率上减去7dB。在临床上，助听器选配师可以修改通气孔的大小——把它钻大、部分或全部堵塞使它变小或无。但对于耳内式助听器，修改通气孔就不是一件容易的事。250500750100015002000300040006000频点无5055565450463135401毫米平行通气孔4755545148422935372毫米平行通气孔405050474439263138长开放通气孔3341434233212531最大增益短开放通气孔243133323026172219管状耳模23313332302413

5、1627通气孔气孔类型：平行式：与声孔平行的孔，直径可大可小，但受到耳模本身体积的限制。侧枝式（型）：这是在耳模内部与声孔相交的孔，这种通气孔也可以降低高频上的增益（在1000Hz以上的频率可降低10dB以上），一般不使用。外缘通气孔：当无足够空间打内部通气孔时，在耳模外面沿耳模边缘打通气孔。