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1、第22卷第2期中国医学伦理学Vol.22No.22009年4月ChineseMedicalEthicsApr.2009·医德案例·认真负责一丝不苟———当代医家高尚医德案例12孙健慧,孙溥泉(1咸阳连星陶瓷脱水器材科技有限公司卫生所,陕西咸阳712000;2陕西中医学院,陕西咸阳712083)〔摘要〕用生动的事例介绍了张孝骞、林巧稚、裘法祖等当代医家的医德,以供医务人员效法和学习。〔关键词〕当代医家;医德榜样;认真负责;高尚医德〔中图分类号〕R-052〔文献标识码〕A〔文章编号〕1001-8565(2009)02-0
2、135-03OntheMedicalEthicsofMeticulosityofModernMedicalMasters123SUNJian-hui,LIEn-chang,SUNPu-quan(1ShannxiTCMCollege,Xianyang712083,China;2ShannxiTCMCollege,Xianyang712083,China)Abstract:Thispaperintroducesthemedicalethicsofmeticulosityofmodernmedicalmasterswith
3、aseriesofvividrealexamplesandcases,inordertoprovidemedicalstaffwithrolemodelsforlearningandimproving.Keywords:ModernMedicalMasters;RoleModelofMedicalEthics;Meticulosity;DecentMedicalEthics我国当代,名医辈出,他们不但继承了历代医家的医德,累月已积累了几十个小本子。他对每个病人做系统的体格还以身作则,为我们医务人员树立了光辉的医德榜样
4、,值得检查后,都要亲自到病人床边去询问、核实,补充一些病史我们效法和学习。中的要点,然后认真的在小本上做记录,他对这些资料的科医学是一门相当复杂的科学,正如唐代医家孙思邈所学性要求极严,甚至连一个病历号码的错误也不放过。这说:“今病有内同而外异,亦有内异而外同⋯⋯今以至精至微套临床基本功是经过几十年的锤炼形成的,它使张老的临[1]之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!”即便同一种疾病,床嗅觉十分敏锐,具有透过现象抓本质的观察能力。在查发生在不同地方、不同季节、不同人身上,治法可以不同。临房巡诊中常常可以看到,一些被遗漏
5、的血管杂音、肝脾肿床实践证明,每一个病例都可以看成一个研究课题。由于主大、腹部肿块等重要体征被他发现后,有时就为临床诊断提客观条件的限制,医生的临床诊断与病理诊断,很难做到与供了重要线索。例如,一位老年妇女出现腹水,大家都诊断病情百分之百的相符。为心力衰竭肝硬化腹水,而张老在查房时,通过查体的一瞬医务人员应当在工作中严格执行技术操作规程和岗位间,发现该妇女神情淡漠,反应迟钝,面部颇像甲状腺功能责任制,严格实行“三查”(摆药后查;服药、注射器、处置前低下的面容,立即提出诊断为甲状腺功能低下所致腹水的查;服药、注射,处置
6、后查)﹑“七对”(对床号、姓名、药名、剂可能性。化验证实了张老的诊断是正确的。又如一位反复量、浓度、时间、用法)及消毒和隔离规章制度。对采集病史、有腹疼、便血的患者,张老追问病史中发现腹痛时常伴肠鸣书写病历、诊断的确立、会诊、手术和病程记录等都要忠于事音亢进、查体后发现唇周及颊粘膜有几个黑褐斑,乃诊断为实;化验和CT、X线、超声波、心电图等各项检查,数字要准有家族性、多发性胃肠道息肉的可能。以后经胃肠造影及确,报告要及时,切勿弄虚作假、张冠李戴,各项实验的有关内窥镜检查,证实了张老的诊断。像这样的实例,在张老60数据
7、,也要实事求是。一旦有差错,要勇于承认,及时纠正,年的临床实践中不胜枚举。这里的奥秘,就是张老经常强不能上推下卸,文过饰非。对疑难问题要及时请示上级,绝调的,不仅要对病人极端负责,还要有一套过硬的临床基本[2]143-144不能不懂装懂,盲目蛮干,擅自处理。否则将可能对病人产功。生严重后果。2及时备血1不放过一个病历号码的错误黑龙江中医学院附属医院有一肝硬化病人赵某,一天晚首都医院张孝骞教授,是一位杰出的临床医学家。他间血压突然由原来的120～100/90～70毫米汞柱下降为90/渊博的学识、精湛的医术之所以令人敬佩
8、,是建立在他对病60毫米汞柱,护理人员怀疑病人有出血倾向,立即报告医生,人极端负责、重视临床实践、重视临床基本功、长期训练有及时备血,果然次日晨病人大量便血约1000毫升。由于预素的基础上的。张老查房时,习惯随身携带个小本子,长年先有所准备,及时输血,才防范了病情恶化的危险,使病情有—135—·中国医学伦理学·[2]238所缓解。次。正要将针线
