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时间:2019-05-24
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1、FOTOGRAFIAConsolatoGeneraled’ItaliaaCantonPHOTOConsulateGeneralofItaly-Canton照片意大利驻华领使馆..................................DomandadivistoNazionale(D)NationalVisa(D)ApplicationForm国家签证(D)申请表ModulogratuitoThisapplicationformisfree此表格免费提供1.Cognome/Surname(Familyname)x/姓S
2、pazioriservato2.Cognomeallanascita(cognome/iprecedente/i)/(x)/Surnameatbirth(Formerfamilyname(s)(x)/出生时姓氏all'amministrazione3.Nome/i/(x)Firstname(s)(Givenname(s)(x)/名Datadelladomanda:4.Datadinascita(giorno-mese-5.Luogodinascita/Placeof7.CittadinanzaattualeNumerodell
3、adomandadianno)birthCurrentnationality/现国籍visto:Dateofbirth(day-month-year)出生地出生日期(日-月-年)Cittadinanzaallanascita,sediversaDomandapresentata6.Statodinascita/Nationalityatbirth,ifdifferent:presso:Countryofbirth出生时国籍,如与现国籍不同Ambasciat/Consolato出生国8.Sesso/Sex/性别9.Statoci
4、vile/Maritalstatus/婚姻状况CentrocomuneFornitorediserviziNonconiugato/a/Single/未婚Coniugato/a/Married/已婚IntermediarioMaschile/Male/男Separato/a/Separated/分居Divorziato/a/Divorced/离异commercialeFemminile/Female/女Vedovo/a/Widow(er)/丧偶AltroAltro(precisare)/Other/其它10.Periminor
5、i:cognome,nome,indirizzo(sediversodaquellodelrichiedente)ecittadinanzadeltitolaredellapotestàNome:genitoriale/tutorelegale/Inthecaseofminors:Surname,firstname,address(ifdifferentfromapplicant’s)andnationalityofparentalauthority/legalguardian/未成年申请人须填上合法监护人的姓名、住址(如与申
6、请人不同)、及国籍:Responsabiledellapratica:11.Numerod'identitànazionale,oveapplicabile/Nationalidentitynumber,whereapplicable/身份证号码如适用Nomedichiharicevutola身份证号码,如适用praticaallosportello:12.Tipodidocumento/Typeoftraveldocument/护照种类:Documentigiustificativi:Passaportoordinario/
7、Ordinarypassport/普通Passaportodiplomatico/Diplomaticpassport/外交护照DocumentodiviaggioPassaportodiservizio/Servicepassport/公务护照Passaportoufficiale/Officialpassport/因公护照MezzidisussistenzaPassaportospeciale/Specialpassport/特殊护照InvitoDocumentodiviaggiodialtrotipo(precisare
8、)//Other(pleasespecify)其它旅行证件(请注明):Mezziditrasporto13.Numerodeldocumento14.Datadirilascio//Date15.Validofinoal/Valid16.Rilasciatoda/Issued
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