发展耳内科学

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1、万方数据中华耳科学杂志2010年第8卷第2期·129·发展耳内科学·耳内科专辑·王秋菊解放军总医院耳鼻咽喉一头颈外科医院解放军耳鼻咽喉研究所耳内科及Il缶床听力医学中心(北京100853)【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1672-2922(2010)02---0129-05“耳将聋者，先闻蚋飞”，《列子·仲尼》中最早记载了耳聋的表征，并将耳聋和耳鸣联系在一起．我国汉朝时期出现的《华佗神方》，已经开出了“治肾虚耳聋、治风聋、治病后耳聋”等多个聋病的药方。因此，耳鼻咽喉科学的雏形。或者说其发展的最初阶段，有可能始于

2、对耳聋的内科药学诊治。两千多年后的今天。传承的文明赋予了其新的名字一耳内科学，犹如一朵盛开的奇葩，出现最早，却盛开的最晚。在漫长的医学史话中，耳内科学所涉及的内容似乎一直存在．但始终没有得到其应有的专科地位。国内外的学者也在孜孜不倦努力地试图发展耳内科学。使其在耳鼻咽喉头颈科学中拥有其明确的学科地位．由此为耳鼻咽喉头颈科学的发展贡献力量。(一)耳内科学的定义及所涵盖的临床实践范畴耳内科学(Otole·gicalMedicine或是Audiologi．calMedicine)，是一门既古老又新兴的学科。笔者认为。耳内科学是涵盖内耳

3、以及与之相关的听觉中枢神经系统的病变和异常为主要研究对象的专业医学领域。由从事耳科非手术治疗，听觉康复与聋病预防的临床及基础科研专业人士组成的一个耳鼻咽喉头颈科学的分支领域。耳内科医生需要具备良好的全科医学(generalmedicine)、神经病学(neurolo．g)r)、耳科学(otology)、神经科学(neuroscience)、药学(pharmacology)、工程学(engineeringscience)和听力学(audiology)知识；需要进行系统的专科医师培训和继续教育：需要有扎实的基础研究的训练经历等。耳内

4、科学是耳鼻咽喉科学发展进步的必然产物。我们知道耳鼻咽喉科学经历五官科。耳鼻咽喉作者简介：王秋菊，女，医学博士。主任医师，教授，博士生导师。Email：wqcr@263．net。科，耳鼻咽喉头颈外科等名称的更迭过程．每一次名称转换意味着学科发展的深入与细化。意味着亚专科的发展与完善。笔者认为，目前的耳鼻咽喉头颈外科正在形成耳鼻咽喉头颈科学。这是由于目前的耳鼻咽喉头颈外科中，已逐渐形成耳科学，鼻科学，咽喉科学，头颈科学四个主要的亚专科，而与之相关的三级学科也在逐渐形成：耳科学中的耳外科学(包括：耳神经外科、耳显微外科、面神经外科、耳

5、整形外科等)与耳内科学(包括：l临床听力医学，前庭医学，康复医学，预防医学等)；鼻科学中的鼻外科学与鼻内科学：咽喉科学中的嗓音医学与上气道医学等：头颈科学中的头颈外科学与头颈肿瘤内科化疗学等正在悄然形成，这些细化分支学科随着医学的发展与市场的需求将会越来越明晰⋯。国际上耳内科学的标志性工作包括成立专业性的耳内科学联合会和定期举办国际性会议以及设立专业性的培训教程等。1980年成立的国际听力前庭内科医师联合会(InternationalAssociationofPhysi．ciansinAudiology，IAPA)是目前国际公认

6、的耳内科学专业学会，并在1992年拥有了与学会相关的独立杂志一AudiologicalMedicine。该杂志每年发行三期，其内容涉及耳内科学的多个方面．如儿童听力学、听觉电生理学以及耳内科疾病的诊治等。国际耳内科学大会每一到两年举办一次。第十五届国际耳内科年会论坛将于2010年9月在波兰的克拉科夫召开。本次会议主题是进一步推动世界范围内的耳内科学的发展。目前约有十个名字在谈论着耳内科学这样一个事件：神经一耳科一听力学(Neuro—oto—audiology)；耳内科学(OtologicalMedicine)；听力医学(Audi

7、ologi．calMedicine)：听觉前庭内科学(AudiovestibularMedicine)；ABC内科学(ABCMedicine)；医学听力学(MedicalAudiology)；内科耳科学(MedicalOt01．ogy)；(内科)神经耳科学((Medical)Neuro—otolo．万方数据gY)；耳神经科学(Otoneurology)；内科耳鼻喉科(MedicalENT)。那么，笔者认为，在中国应用“耳内科学”这样一个专有名词应该可以表达耳内科所涉及的工作内涵和范畴。英文表达上，是否应用O．tologicalM

8、edicine或者AudiologicalMedicine可以清晰的表达内涵。还需国内外同仁的讨论与共识。耳内科学在英国诞生较早。从事耳内科的人员包括三部分．由耳鼻咽喉头颈科医师、听觉病理矫正专家和内科医师构成。历史上的听力技师只有有限的培训和基本的听力学资质，