破坏性地震应急预案和安全措施

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1、破坏性地震应急预案和安全措施根据《福建省破坏性地震应急预案》，结合我省实际，拟订紧急救援预案。成立医院地震应急领导小组和急救小组（详见“突发公共卫生事件应急预案”附件2）院前急救组：职责是立即投入现场评估、预计伤亡人数及伤亡程度、初步急救，并做好现场伤病员分类，佩带伤病卡或抢救、救治，后予以分类，随时把现场情况向院急救小组长汇报。院内急救小组由院内当日各值班人员（必要时临时抽调），其职责是立即投入救治伤病员，并向医院突发公共事件领导小组报告。附：破坏性地震的现场救护地震灾害现场人员救护，是地震救灾初期阶段的主要任务。一、提倡自救互救自救互救是指在外援力量未到达之前，灾区人民抢救被压埋人

2、员的应急行动。自救互救能够最大限度地减少伤员现场死亡，为后续治疗创造有利条件。1、自救互救的几种形式（1）个人自救凭借自己的力量、智慧，根据自已所处的具体情况，寻找脱险的方式，是完全可以自救的。若受伤重或暂时不能脱险，不要乱喊乱动地消耗体力，要尽量保持呼吸道通畅，寻找可以利用的水、食物，设法延缓生命，等待外援。（2）灾民自发自救互救①家庭自救互救；②岗位自救互救；③邻里自救互救。（3）有组织的自救互救①街道社区、村民委员会的自救互救；②单位组织的自救互救；③驻军组织的自救互救；④各级临时组织领导的自救互救。2、自救互救应注意（1）注意施救方法方式在抢救过程中可通过被埋压人员亲属、邻里的

3、帮助，迅速判断、查明被埋者的位置，或贴耳倾听伤员呼救和呻吟声，查看有无露在外边的肢体、血迹、衣服或其他迹象。特别是要注意门道、屋角、床下等处。或者让当地熟人和伤员亲属喊遇难者姓名，听有无回音。一旦弄清位置，立即实施抢救，避免盲目图快而造成不应有的伤亡。（2）抢救伤员应首先暴露头部，迅速清除口、鼻内灰土，进而暴露胸、腹部。如有窒息应及时施以人工呼吸。若伤势严重不能自行出来，不得强拉硬拽，应设法暴露全身，查明伤情，进行止血、包扎、固定等急救处理，而后送往临时医疗站或急救小区。（3）在抢救时怀疑伤员有脊柱骨折，搬动时要小心，防止脊柱弯曲和扭转，搬动时要用硬板担架，严禁人架方式，以免加重骨折或

4、损伤脊髓造成伤员终生瘫痪。（4）在挖掘接近伤员时，抢救人员尽量用手挖掘，防止工具误伤。二、专业急救对地震灾区伤员实施现场专业急救，是最大限度地减少地震伤员死亡并使之早日恢复健康的关键措施。1、损伤分类为做到准确的分类，首先应指定专人进行分类。担任分类工作的医生，必须具有丰富的急救或外科经验，并有较强的组织能力。对地震伤员损伤分类，可采用伤部、伤型、伤因、伤情四者结合诊断方式，既可明确诊断，也能表明损伤的严重程度。将地震受伤分为：机械伤、挤压伤及挤压综合征、休克与地震伤感染、安全性饥饿、淹溺、烧伤、冻伤等七类伤情分类；根据伤员当时神志、呼吸、脉搏、血压变化、有无大出血、有无明显内脏损伤和

5、其他危急生命现象。按国家卫生部1995年颁布的《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定，可将地震中伤员分为轻、中、重、死亡四类，分别以“红、黄、绿、黑”的伤病卡标志，置伤员的左胸部或其他明显部位，便于医疗救护人员辩认，并采取相应的急救措施。2、早期处理原则：地震灾害中，伤员伤情复杂、变化快，医务人员要以高度负责的精神，进行早期处理。（1）常见急症的早期处理①创伤性休克早期处理原则伤员采取平卧位，保持呼吸道通畅；有创伤、出血应立即止血包扎。必要时要尽快纠正休克状态，如内脏出血要剖腹探查止血；颅脑伤伴有脑疝致休克，要立即对脑部创伤进行处理，并尽快脱水降低颅内压；待血压平稳和全身状态好转时，可优

6、先转送。②呼吸道梗阻和窒息早期处理原则呼吸道梗阻和窒息，应立即清除伤员呼吸道异物、血块、粘痰和呕吐物，解开伤员衣服和腰带，开通及保持呼吸道通畅。心跳、呼吸停止的伤员，应及时做心肺复苏（口对口人工呼吸和心脏按压）。脑外伤昏迷或严重胸外伤造成呼吸困难及窒息的，要尽早气管插管及辅助呼吸。颌面伤有移位的组织片阻塞呼吸道时，应立即进行复位包扎。外伤合并气体中毒时，在进行抢救复苏的同时，采取相应的解毒急救措施。③完全性饥饿的早期处理原则伤员被困时间长，造成精神紧张，体力消耗大、代谢紊乱、血压下降。医务人员应针对病情给予静脉输入碱性液体及注射兴奋剂，给予保温、吸氧和适当的热饮料内服，在严密的观察下进

7、行转送。④出血、伤口、骨折早期处理原则对有明显出血者，现场早期可根据不同情况采取指压、加压、上止血钳夹、填塞或上止血带等方法止血。上止血带后要做出明显标记，记录上止血带时间。伤口的创面要尽早包扎，以免再污染；重伤肢体要加强固定，包扎物品可根据创伤不同部位采用急救包、三角巾、四头带、丁字带等。如无上述材料可就地取材，包扎中接触伤口应尽量使用消毒敷料。包扎伤口可以和加压止血同时。凡是骨折、关节损伤、大面积软组织损伤者均应予以临时固定。固定器材可以是