川芎在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

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1、川芎在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用作者：冯玲单位：湖北，武汉市蔡甸区妇幼保健院作者：单位：430100【摘要】目的观察川芎对妊娠肝内胆汁淤积症患者的治疗及不良反应。方法将128例妊娠肝内胆汁淤积症孕妇随机分为川芎治疗组及对照组，每组患者各64例；观察治疗前后脐动脉血流S/D比值和阻力系数RI的变化、不良反应及妊娠结局。结果予川芎治疗后，患者胎儿脐动脉S/D比值和阻力系数RI低于治疗前及对照组（P＜0.01）；分娩孕周延长、新生儿体重增加（P＜0.05），且不增加产后出血及围产儿死亡率。主要不良反应为恶心、头痛、面色潮红等，

2、占5%（16/64）。结论川芎作为对妊娠肝内胆汁淤积症的辅助用药，效果明显，且对母婴无明显不良反应。【关键词】妊娠合并胆汁淤积症川芎脐动脉血流EffectonintrahepaticcholestasisofpregnancywithChuanxiongFENGLing.MaternalandChildHealthofCaidian,Wuhan430100,China［Abstract］ObjectiveToobservetheefficacyandsideeffctsofChuanxionginthemanagementof

3、intrahepaticcholestasisofpregnancy(ICP).Methods128pregnantwomenwithICPwereassignedrandomlytocontrolgroup(n=64)andChuanxionggroup(n=64).ByusingcolorDopplerflowimagetechnique，systolic/diastolicratio(S/D)andresistanceindex(RI)ofumbilicalarteryweremeasuredintwogroupsbef

4、oreandaftertreatment.Atthesametime，itssideeffectsandtheoutcomeofinfantswerestudied.ResultsAftertreatmentwithChuangxiong，S/DandRIdecreasedsignificantlycomparedwithcontrolgroupandbeforetreatment（P＜0.01）.Meanwhile，bothgestationalageandweightsofinfantsincreased（P＜0.05）.

5、Thesideeffectsmainlyincludedheadache，nauseaandflushwithaincidenceabout25%(16/64).ConclusionChuangxiongiseffectiveforthemanagementofICPandrelativesafeformotherandfetus.［Keywords］intrahepaticcholestasisofpregnancy；Chuangxiong；umbilicalarterybloodflow妊娠肝内胆汁淤积症（intrahep

6、aticcholestasisofpregnancy，ICP）是发生于妊娠中晚期以痛痒和黄疸为特征的疾病。由于ICP可导致早产、宫内窘迫和围产儿死亡，近年来已引起临床工作者的重视。尽早诊断和治疗是降低围产儿死亡率的关键。1资料与方法1.1入组标准2000年9月至2005年9月在我院妇产科住院的ICP孕妇128例。ICP诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第五版，患者均无胎儿宫内窘迫、生殖道感染、阴道大量出血等继续妊娠禁忌证，而且血、尿常规、肾功能、胎儿监护及超声检查均无异常。1.2分组凡被确诊者均收入院，随机分为川芎组、对照组，每

7、组患者各64例。两组孕周、年龄均无统计学差异。如孕周不满36周，入院后予地塞米松10mg促胎肺成熟，肌肉注射，每日1次，共3天，每隔1~2周重复1次。1.3给药方法川芎组予川芎注射液30ml加入10%葡萄糖液500ml、维生素C2g，维生素K110mg中静脉滴注；对照组予10%葡萄糖液500ml，维生素C2g，维生素K110mg静脉滴注；两组均7天为1个疗程，一般用1~2个疗程。治疗前后进行脐动脉血流、肝功能检查；两组患者每日予胎儿监护，每隔3天复查肝功能、超声，如出现胎儿宫内窘迫、羊水量明显减少、胆酸持续升高等症状，随时终止

8、妊娠。临床上一般ICP患者不超过37周，多以剖宫产终止妊娠。1.4观察指标（1）超声脐动脉血流分析采用多普勒超声脐动脉血流分析仪。孕妇取半卧位，测量5个以上脐血流液，测得胎儿脐动脉收缩期最高血流速度（S）与舒张期最低血流速度（D）之比S/D和阻力系数RI（RI=S-D/S&t