6)洞口铺砌K3+740.10

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1、270省道邳州北段工程项目承包单位中交第三航务工程局有限公司合同号S270-PZBD-2014监理单位江苏苏科建设项目管理有限公司编号中间检验申请单A-10致(驻地监理工程师)孙必超先生：下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。附件：现场质量检验单及自检文件工程项目：S1标K3+740.10涵洞工程检验部位地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注洞口铺砌K3+740.10砂浆强度等承包人：年月日现场监理意见附件：抽检资料道路、结构工程师试验工程师测量工程师签字：年月日签字：年月日签字：年月日以上工作内容按合同要求抽检合格／不合格，可以／不可以继续进行施工。驻地监理工程师：年月日

2、270省道邳州北段工程项目承包单位中交第三航务工程局有限公司合同号S270-PZBD-2014监理单位江苏苏科建设项目管理有限公司编号浆砌砌体现场质量检验报告单C—1—19工程名称S1标K3+740.10涵洞工程施工时间自检时间桩号及部位K3+740.10洞口铺砌监理单位抽检时间项次检验项目规定值或允许偏差施工单位自检监理单位抽检频率结果频率结果1△砂浆强度(MPa)2顶面高程(mm)料、块石片石3竖直度或坡度料、块石片石4△断面尺寸(mm)料石块石片石5表面平整度(mm)料石块石片石结论：监理工程师：年月日承包人：年月日270省道邳州北段工程项目承包单位中交第三航务工程局有限

3、公司合同号S270-PZBD-2014监理单位江苏苏科建设项目管理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1—40分项工程名称砌筑防护工程结构层次洞口铺砌检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录1234567891011检测者：年月日复核者：年月日270省道邳州北段工程项目承包单位中交第三航务工程局有限公司合同号S270-PZBD-JL监理单位江苏苏科建设项目管理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1—40分项工程名称砌筑防护工程结构层次洞口铺砌检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差检测点记录值外观检查记录1234567891011检测者：年月

4、日复核者：年月日