辽统监表A-5工程预付进度款支付申请表

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1、归档编号：B4-2辽统监表A－5工程预付/进度款支付申请表工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第（　　　）号施工单位监理单位致____________________________________________（项目监理机构）我方已完成了____________________________工作，根据合同_______________的规定，建设单位应于_____年____月____日前支付该项工程预付/进度款（大写）________________________________（￥__________________

2、_____），现报上申请表，请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法项目经理（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日工程预付/进度款支付申请于　　　年　　　月　　日收到。项目监理机构签收人：　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。归档编号：B4-2辽统监表A－5工程预付/进度款支付申请表工程名称：××工程　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第（××）号施工单位××建设工程有限公司监理单位××建设监理

3、公司致___________________________××项目监理部________________（项目监理机构）我方已完成了__1～4层框架剪力墙结构模板、钢筋和混凝土工程__工作，根据合同___××___的规定，建设单位应于_2007_年_10_月_5_日前支付该项工程预付/进度款（大写）_叁佰柒拾陆万贰仟伍佰元整_（￥__3762500.00__），现报上申请表，请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法项目经理（签字）：×××　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日工程预付/进度款支付申请于2007年9月

4、21日收到。项目监理机构签收人：×××　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。