方剂方歌巧记

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1、1、解表剂一、辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。功用：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组

2、合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。本方配伍特点有二：一为麻桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。二为麻杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。2.桂枝汤（为仲景群方之冠）桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，（生姜）解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。功用：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。桂芍合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成

3、，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。3．小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，（干姜）芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。功用：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘核，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。二、辛凉解表1.银翘散（辛凉平剂，外感风热表证常用方）银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，荆指芥穗甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。（生甘草）功用：心凉透表，清热解毒。主治：温病初起。发热，微恶

4、风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。用法：用鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取其轻清，过煎则味厚入中焦。2.桑菊饮（心凉轻剂）桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，（生甘草）清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。功用：疏风清热，宣肺止咳。主治：风温初期，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。3.麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，又汗无汗均可尝。功用：辛凉疏表，清肺平喘。主治：外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳喘气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。三、扶正解表1．败毒散（治法：逆流挽舟

5、法）人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。功用：散寒祛湿，益气解表。主治：气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。人参的配伍意义：一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。2、泻下剂一、寒下大承气汤（异病同治的治则，通因通用的治法）大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。功用：峻下热结。主治：1阳明腑实证。2热结旁流证。3里热实证之热厥、痉病、发狂等。用法：1水煎2先煎厚朴、枳实3后下大黄4芒硝溶服5中病即止。二、

6、温下温脾汤温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。功用：攻下冷积，温补脾阳。主治：阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。三、逐水十枣汤十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。功用：攻逐水饮主治：悬饮、水肿。十枣为佐寓意有三：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。用法：1.上3味等分为末，或装入胶囊。2每服0.5—1g，每日1次。3以大枣10枚煎汤送服。4清晨空腹服。5得快下利后，糜粥自养。3、和解剂一、和解少阳小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，

7、少阳为病此房宗。功用：和解少阳。主治：1伤寒少阳证。2热入血室证。3黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。二、调和肝脾1.四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。功用：透邪解郁，疏肝理脾。主治：1阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。2肝脾气郁证。胸胁胀闷，脘腹疼痛，脉弦。2.逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。功用：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。三、调和脾胃半夏泻心汤半夏泻心配芩连，干姜人参草