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时间:2019-05-24
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1、1、解表剂一、辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。功用:发汗解表,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。因本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组
2、合,为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药兼佐药之用。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。本方配伍特点有二:一为麻桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰。二为麻杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。2.桂枝汤(为仲景群方之冠)桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,(生姜)解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。功用:解肌发表,调和营卫。主治:外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。桂芍合用,寓意有三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾;二为相辅相成
3、,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。此为本方外可解肌发表,内调营卫、阴阳的基本结构。3.小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,(干姜)芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。功用:解表散寒,温肺化饮。主治:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘核,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。二、辛凉解表1.银翘散(辛凉平剂,外感风热表证常用方)银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,荆指芥穗甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。(生甘草)功用:心凉透表,清热解毒。主治:温病初起。发热,微恶
4、风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。用法:用鲜芦根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。肺药取其轻清,过煎则味厚入中焦。2.桑菊饮(心凉轻剂)桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,(生甘草)清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。功用:疏风清热,宣肺止咳。主治:风温初期,表热轻证。咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。3.麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,又汗无汗均可尝。功用:辛凉疏表,清肺平喘。主治:外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳喘气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者。三、扶正解表1.败毒散(治法:逆流挽舟
5、法)人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。功用:散寒祛湿,益气解表。主治:气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。人参的配伍意义:一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。2、泻下剂一、寒下大承气汤(异病同治的治则,通因通用的治法)大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。功用:峻下热结。主治:1阳明腑实证。2热结旁流证。3里热实证之热厥、痉病、发狂等。用法:1水煎2先煎厚朴、枳实3后下大黄4芒硝溶服5中病即止。二、
6、温下温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。功用:攻下冷积,温补脾阳。主治:阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。三、逐水十枣汤十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。功用:攻逐水饮主治:悬饮、水肿。十枣为佐寓意有三:缓和诸药毒性;益气护胃,减少药后反应;培土制水,邪正兼顾。用法:1.上3味等分为末,或装入胶囊。2每服0.5—1g,每日1次。3以大枣10枚煎汤送服。4清晨空腹服。5得快下利后,糜粥自养。3、和解剂一、和解少阳小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,
7、少阳为病此房宗。功用:和解少阳。主治:1伤寒少阳证。2热入血室证。3黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。二、调和肝脾1.四逆散阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。功用:透邪解郁,疏肝理脾。主治:1阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2肝脾气郁证。胸胁胀闷,脘腹疼痛,脉弦。2.逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。功用:疏肝解郁,养血健脾。主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。三、调和脾胃半夏泻心汤半夏泻心配芩连,干姜人参草
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