农村妇女健康教育与农村妇女外阴、阴道卫生知识行为调查及干预

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1、农村妇女健康教育与农村妇女外阴、阴道卫生知识行为调查及干预中国行为医学科学2000年第4期第9卷研究报告作者：王艳荣单位：王艳荣(273200　山东泗水县人民医院妇产科)　　对象和方法　　一、对象：1996年6月至1999年7月，选择马家庄乡为实验区，黄沟乡为对照区，两乡地理位置、风俗习惯、经济发展水平相近，实验乡与对照乡各选择三个村的已婚妇女为研究对象。遵循干预前后调查对象、方法、内容不变的原则，于干预前后分别对该六个村（实验村三个，对照村三个）进行抽样，每次每村随机抽取三个生产组的已婚妇女为调查对象，调

2、查人口构成情况见表承1表1　干预前后调查人口构成比较　干预前干预后实验区人数　　(％)对照区人数　　(％)实验区人数　　(％)对照区人数　　(％)总人数203202204206年龄23～36（17.73）35(17.33)29(14.22)30(14.56)25～41(20.20)40(19.80)44(21.57)40(19.42)35～50(24.63)51(25.25)52(25.49)61(29.61)45～33(16.26)33(16.34)34(16.67)31(15.05)55～28(13.7

3、9)28(13.86)28(13.73)31(15.05)60～15(7.39)15(7.43)17(8.33)13(6.31)文化文盲128(63.05)122(60.40)130(63.73)126(61.17)小学45(22.17)43(21.29)40(19.61)41(19.90)初中24(11.82)30(14.85)254(12.25)28(13.59)高中6(2.96)7(3.46)9(4.41)11(5.34)　　二、干预措施：由镇、村妇女干部和保健员密切配合，共同负责。实验区：组织专题讲

4、座，讲述外阴，阴道炎症特别是滴虫性、霉菌性阴道炎的病因、危害和预防，每村设立卫生室宣传服务站并给予指导和提供咨询，对不洁行为进行纠正，提倡淋浴，废除在死水坑内洗浴，对浴盆、浴巾、内裤、被褥等进行卫生监护。把坐厕改为蹲式，改正不洁性生活习惯，性交前夫妻双方要清洁外阴部，反复宣传、指导，使人人注意防护。对照区仅做一般卫生宣传。　　三、调查方法：采用统一问卷方式，由调查人逐户逐人进行询问并填写，问卷时避开他人在场，以免影响结果。　　四、妇女外阴、阴道卫生知识问卷　　1．不讲究外阴清洁有什么不好？　　2．过性生活时

5、，特别是性交前是否应清洁双方外阴部，有什么好处？　　3．阴道分泌物多、色黄、质稀有泡沫并感觉阴部发痒是什么病？是否应治疗？能预防吗？　　4．霉菌性阴道炎是什么原因引起的，能预防吗？　　5．　沐浴为什么比池浴好？为什么提倡便所改坐式为蹲式？　　能基本回答问卷中3条以上者为知晓妇女卫生知识，否则为不知晓。　　五、外阴、阴道卫生行为问卷：包括清洁外阴的次数与方法，内裤、褥垫的更换情况，便所的改制情况及洗浴的方式（盆、池浴还是淋浴）。　　结果　　一、卫生教育干预前后农村妇女卫生知识知晓情况见表2。干预前农村妇女卫生

6、知识知晓率，实验区和对照区无显著差异（P＞0.05），干预后实验区显著高于对照区（P＜0.001）。表2　干预前后实验区和对照区妇女卫生知识知晓率比较　干预前干预后知晓人数　　(％)知晓人数　　(％)知晓人数　　(％)知晓人数　　(％)实验区103（50.73）100(49.26)161(78.92)43(21.08)对照区104(51.49)98(48.51)124(60.19)82(39.81)　　二、干预前后实验区和对照区农村妇女外阴清洁情况见表3表3　干预前后实验区和对照区农村妇女外阴清洁情况比较　

7、干预前干预后知晓人数　　(％)不知晓人数　　(％)知晓人数　　(％)不知晓人数　　(％)不清洗159(78.33)120(59.41)11(5.39)61(29.61)偶尔清洗36(17.73)52(25.74)20(9.80)60(29.13)每周一次清洗8(3.95)26(12.87)102(50)72(34.95)每周二次清洗0(0)4(1.98)71(34.80)13(6.31)　　干预前农村妇女外阴清洁率实验区低于对照区，而干预后实验区显著高于对照区（P＜0.001)。　　讨论　　外阴、阴道炎病是

8、常见的妇科疾病，该病不仅影响妇女的健康及日常生活，还会通过性交传染给对方，因此，有效的预防和治疗是非常重要的。在农村妇女的整体文化水平低，卫生知识薄弱，再加上受传统生活方式的影响，发病率较高，因此积极开展卫生宣传，提高农村妇女的卫生知识水平和保健意识，建立健康的外阴、阴道卫生行为，是减少和预防外阴、阴道炎症行之有效的措施。　　从调查中发现不少农村妇女内裤有异味，外阴部及大腿内侧的皮肤有很多灰圬，看来是长久不换洗内