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时间:2019-05-24
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1、产科护士健康宣教内容及方法【摘要】通过对孕产妇进行健康宣教及动作指导,使其学会自我保健及新生儿护理常识,使产妇及新生儿健康出院。【关键词】护士;宣教;内容及方法在产科,母婴的健康受到家庭和社会的高度关注,加强和规范产科健康宣教是实现优生优育、有效减少安全隐患的重要手段。健康宣教是护理工作的重点,护士是宣教的主体。1健康宣教的具体内容1.1环境入院时首先介绍住院环境、规章制度、同室病友、电话的使用、打水及打饭的地点。介绍责任护士、护士长、主任。1.2新生儿的宣教内容新生儿的卧位:采取左侧或右侧卧位。新生儿喂奶时间:回病房后新生儿出现寻奶动作即可
2、喂水、喂奶。喂奶间隔时间不定,按需哺乳。新生儿观察观察新生儿的面色、精神、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数。1.3产妇的健康宣教1.3.1产妇的饮食1.3.1.1剖宫产产妇术后禁食水6小时,之后可进米汤及水份。术后第一天进食米粥、米汤,进食后不感腹胀为宜。可继续增加进食量,排便后给于高营养软食,多食鸡汤、鱼汤、猪蹄汤,忌食生冷、辛辣等食品。1.3.1.2分娩产妇由产房回病房后即可饮用猪蹄汤300ml及饮食,服后睡眠休息。进汤间隔时间2.5~3小时,每次300ml,进食间隔6小时,饮食由猪蹄汤代水调制。当泌乳量满足新生儿需求时,恢复日
3、常饮食。1.3.2喂奶姿势1.3.2.1剖宫产术后母乳喂养姿势由于剖宫产产妇最初几天腹部切口疼痛,喂奶有一定困难,护士必须认真指导其喂奶。床上坐位喂奶法:产妇取坐位或半坐卧位,在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜的高度,同侧手抱住婴儿,婴儿下肢朝产妇身后,臀部放于垫高处,胸部紧贴母亲胸部,产妇对侧手以"C"字型拖住乳房,婴儿张开嘴巴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。床下坐位喂奶法:病房座椅一张放于床边,产妇坐于椅上靠近床缘,身体紧靠椅背,使背部和双肩放松,产妇身体的方向要与床缘成一夹角。婴儿放在母亲床上,可用棉被或枕头垫到适宜的高度,产妇环抱式抱住
4、婴儿哺乳,其他姿势同床上喂奶法。1.3.2.2分娩产妇喂奶法坐位哺乳是最佳体位,一手斜抱新生儿,另一手"C"字型拖住乳房。婴儿张大嘴含住乳头及大部分乳晕吸吮即可。1.3.3喂奶程序洗手-擦洗乳房-喂哺,先吸空一侧,再吸另一侧乳房。如果婴儿未吸吮完,可用吸奶器将乳汁吸净,最后用几滴奶水涂抹在乳头上,预防乳头皲裂,初乳必须让婴儿食用。喂哺完毕,竖抱着新生儿,轻拍背部使其嗳气,然后放于床上侧卧。另外,产妇在静点抗生素期间暂停哺乳。1.3.4产后个人卫生在停止会阴护理后,每晚用温开水清洗外阴,勤换护垫、内衣裤。夏天可用温水擦洗全身、洗澡,但注意保暖,
5、每日用软毛刷、温水刷牙,每天梳头。1.3.5产妇休息与活动休息:以左右侧卧位交替,以免子宫后倾。活动:产后第2天下床活动,活动时间长短以不劳累为宜。也可以在床上做保健体操:增强腹肌张力的抬腿,仰卧起坐,能锻炼盆底肌群及筋膜的缩肛动作。产后2周以后可做膝胸卧位,预防和纠正子宫后位。上述动作开始每天一次,每次10~15分钟。以后逐日增加运动量,对产后恢复十分有益。1.3.6产后避孕措施禁止性生活6~8周,待恶露干净后可采用工具方法避孕。2健康宣教的方法2.1发放书面材料将宣教内容制作成册,图文并茂。住院当日由接诊护士发给孕妇,然后由主管护士(负责
6、书面护理记录的护士)全面讲解,示范动作,认真回答孕产妇提出的疑问,孕产妇完全理解、学会操作后在护理记录上签字,证明孕产妇已知晓全部内容;护士长也能检查健康宣教的落实情况,避免因宣教不到位引起医疗纠纷。2.2利用走廊张贴展板进行健康知识宣传实物图片张贴进行产前和产后饮食指导、喂奶姿势、产后运动方法的介绍。3评价实践证明,健康宣教明显提高孕产妇的认识水平,使护士理论和实践等各方面知识、技能得到全面提高,增强了护士的自信心,同时提高护理质量。作者:高玉金作者单位:北京市房山区中医医院,北京房山102400
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