产时静推葡萄糖酸钙163例疗效观察

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1、产时静推葡萄糖酸钙163例疗效观察作者：孟宪凤单位：莱芜市中医医院，山东莱芜【关键词】葡萄糖酸钙分娩疗效　提高产科质量是提高人口素质的首要环节，产时用钙是提高产科质量的方法之一。我院妇产科于1999年1月至2000年12月两年间，对产妇产时应用葡萄糖酸钙是防治宫缩乏力，下肢肌肉痉挛症，产后出血收到了很好的效果。现在总结如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料全部病例均系我院住院分娩的产妇，共观察治疗380例，其中第一胎者325例，二胎者55例；妊娠37周～40周者238例，41周～42周者93例。随机分为静推葡萄糖酸钙组163例，对照组2

2、17例。　　1.2治疗方法治疗组在出现临产先兆时或进入第一产程中静推10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS20ml+VitC1.0g,一般用1次～2次，两次用药间隔>5h，对照组不用葡萄糖酸钙、其他治疗如应用催产素、支持疗法与治疗组相同。　　2结果　　用葡萄糖酸钙后观察宫缩强度、产程长短、产后2h出血量、下肢肌肉痉挛症的发生率。与对照组比较结果（见表1）。　　表1两组宫缩强度，产程长短的结果比较（略）　　从表1可知：用钙后期宫缩加强，宫缩乏力，下伎肌肉痉挛症、产后出血发病率明显降低，总产程缩短（P<0.05）。新生儿发病率差异无

3、显著，故列入表中。　　3讨论　　钙是参与人体生理活动所必需的元素，由于孕期的生理变化。孕妇往往处于血钙偏低状态，因为胎儿骨骼及胎盘的形成需要较多的钙[2]。产妇进入产程后由于紧张、疲劳、饮食不佳，常发生宫缩乏力、下肢肌肉痉挛症、产后出血的并发症。用钙后其发生明显降低，其作用机制是：子宫平滑肌有效的收缩是分娩的主力，产后宫缩是防止产后出血的关键（即生物学结扎），宫缩剂虽促进子宫收缩，但平滑即收缩依赖三磷酸腺苷（ATP）分解产生能量，而ATP分解需钙离子参与始能活化产生能量，故注射葡萄糖酸钙有助于维持肌肉神经兴奋性，加强子宫收缩，缩短产程，减

4、少产后出血[2]再是Ca2+能增加血管的致密度，减少渗出，这也是减少产后出血的另一因素。低血钙时，神经肌肉的异常兴奋性则引起局部肌肉抽搐[2]，故补钙可防止下肢肌肉痉挛症，从而减少产妇的痛苦。可见产时用钙值得临床应用。【参考文献】　[1]乐杰.妇产科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1997:4.

　　[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999.

　　[3]刘玉生.儿科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1997.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成

5、任何学术建议。