刘寄奴散治疗100例妇科血证的临床观察

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1、刘寄奴散治疗100例妇科血证的临床观察作者：赵玉萍,屈海蓉单位：宁夏贺兰县妇幼保健院，宁夏贺兰750200宁夏银川市妇幼保健院，宁夏银川750001【摘要】目的观察刘寄奴散治疗妇科血证的临床疗效。方法将200例患者分为治疗组100例，口服刘寄奴散；对照组100例，口服云南白药。结果两组临床疗效差异有统计学意义（P＜0.01）。结论刘寄奴散治疗妇科血证疗效显著，临床观察无明显不良反应。【关键词】刘寄奴散；妇科血证；崩漏刘寄奴散是西安市已故名老中医徐玉琳的经验方，具有清热化瘀、止血之功。笔者多年来在临床上应用此方加味

2、治疗月经量多、经期延长、崩漏、经间期出血、产后恶露不绝等妇科血证，取得满意效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：本组均为2004年1月-2008年1月本院病例，共观察200例患者，年龄最小15岁，最大51岁。按就诊顺序用RichartDnn随机分配表分为两组。以刘寄奴散治疗为治疗组100例，病程3-90d，出血量多于以往月经量者38例,少于以往月经量者62例；对照组用云南白药治疗100例，病程5-78d，出血量多于以往月经量者34例，少于以往月经量者66例。两组间在年龄、出血量、出血时间等分布方面

3、，均具有可比性。　　1.2诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［1］崩漏证及《妇产科学》［2］“功能性子宫出血”诊断标准。　　1.3治疗方法　　1.3.1治疗组：刘寄奴散治疗。方药组成：刘寄奴10g，大蓟15g，小蓟15g，续断15g，白芍12g，藕节10g，贯仲炭30g，乌贼骨30g，阿胶15g（烊化），棕榈炭30g，水煎服。重症病人，出血量较多＜Hb60g/L者，2d服3剂，或第l天服2剂，以后每天服l剂；Hb60g/L以上者，每天服1剂，共治疗观察10d。　　1.3.2对照组：云南

4、白药口服，每日4次，每次0.5g,治疗观察10d。其中5例中途改用它法治疗，予以剔除，有效病例为95例。　　1.3.3观察指标：本方主要用于出血阶段的止血治疗，观察出血减少、出血停止时间，血止后随访3个月以上，观察有无阴道异常出血。　　2结果　　2．1两组妇科血证患者止血时间的比较：见表1。　　表1两组妇科血证患者止血时间比较（略）　　2．2两组月经紊乱疗效比较：见表2。　　表2两组月经紊乱疗效的比较（略）　　注：与对照组比较*χ2=6.798，P＜0.01　　3讨论　妇科血证是妇科常见病和疑难症,其临床

5、表现以不规则子宫出血为主症,属中医“崩漏”范畴。西医则称之为功能失调性子宫出血，分为无排卵型功血和排卵型功血两大类，其中无排卵型功血约占85%［3］。临床常虚实并见,淤热互结［4］。中医治疗本病多采用辨证施治。通过大量临床病例观察，笔者认为本病的病因虽然错综复杂，但总以脾虚统摄无权，或肾虚封藏失司，或血热迫血妄行，或瘀血内阻、血不归经为常见病因。治疗多采取健脾补肾、清热凉血、化瘀止血之法。因此，急性期止血、恢复期调经是治疗本病的基本法则。方中刘寄奴性平，专入血分，通行走散，化瘀止血；大小蓟

6、凉血清热，散瘀生新止血；藕节收涩止血，消散瘀血；贯仲炭清热凉血，能收缩子宫以止血；棕榈炭清热收敛止血，乌贼骨固脱收敛止血。上药相配，收敛中兼有化瘀，使出血止而不留瘀。阿胶益阴养血止血，续断补肝肾固冲任以止血，白芍养血敛阴、补血和血以调经。诸药合用，共奏清热化瘀、收敛止血之功，使离经之血循脉而行。鉴于妇科血证病因错综复杂，急性期止血后，尚需辨证调经，效果更优。【参考文献】［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994.7-62.　　［2］郑怀美.妇产科学［M］.第3版.北京:人民

7、卫生出版社，1990.331.　　［3］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004.330.　　［4］张秀艳.辨证治疗崩漏三则［J］.中华实用中西医杂志，2006，19（3）：347.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。