使用血糖仪的教育与指导

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1、使用血糖仪的教育与指导【摘要】本文通过42例糖尿病肾病患者自测血糖与医院监测血糖方法的比较：发现八种因素可影响血糖值的变化，为了使血糖值监测准确，科学指导用药，对使用血糖仪的患者及家属进行教育与指导，使检测结果准确，对糖尿病肾病预后、治疗、延长生命起到决定性的作用。【关键词】血糖仪使用教育与指导糖尿病是一组胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷引起的以血糖升高为主要特征的代谢紊乱症群。分为1型和2型两种类型。临床上广泛应用的快速血糖检测仪在筛查糖尿病和控制血糖方面发挥着重要的作用。1临床资料2006年辽宁

2、省抚矿总医院共收治糖尿病肾病患者42例，其中男18例，女24例。年龄20~76岁。例1，患者，女，68岁，诊断为糖尿病肾病多年，尿毒症2年，患者反复的住院及间断透析治疗。在家一直自行监测血糖。由于检测方法不当，在家的血糖值与医院监测的血糖值存在很大的误差。追问在家自行监测的方法，存在很多细节上的错误，如消毒的采血部位没有待干，有时试纸条上的试网涂血涂的不均匀，时多，时少。这些因素直接影响监测结果。例2，患者，女，40岁，诊断为糖尿病肾病，由于试纸条受湿，储存方法不当，造成检测结果与医院监测的血糖结

3、果存在误差。2影响血糖值检测的人为因素根据临床的密切观察，下列因素都可能影响血糖值的变化：（1）消毒采血部位的酒精棉签酒精饱和度过大或过小。（2）消毒的采血部位在采血时是否处于干燥状态。（3）从采血部位挤压出的血滴过多或过少。（4）一次性试纸条的涂血纱网涂血是否均匀一致。（5）试纸条的储存方法是否正确。（6）试纸条的编码与血糖仪是否一致。（7）采血部位的选择。(8)采血的扎针的深浅度。3正确测试血糖的方法及在测试过程中教育与指导在开始使用新的一瓶试纸时需要调整血糖仪上的编码。在测试之前先确定血糖仪

4、的编码与试纸瓶上的编码一致。初次使用一瓶试纸时，应该在试纸瓶上注明开瓶日期以确保在有效期内使用试纸。清洁和干燥双手，使手指温暖并按摩手指以增加血液循环，将手臂短暂下垂，让血液流至指尖。用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。为让疼痛减到最轻程度，应该在手指侧采血，而不是在指尖或指腹采血，将采血针紧靠在手指侧面。有助于减少疼痛。因为指尖有很多神经末梢，所以测试时可能会有些痛。所以建议患者使用手指外侧进行采血。因为这些部位的神经末梢较少，疼痛感较轻。测试血糖时应轮换采血部位，避免采血

5、部位形成硬痂。值得告诫大家注意的是手臂或腿部的血糖的降低速率要比指尖慢得多。刺破皮肤后用力挤压，以免组织混入血样，造成检测结果不准确。测试由轻轻挤压出血滴一定要均匀的滴在试纸条的纱网上，过多、过少都影响血糖值的检测。测试血糖前一定要观察患者的手指的皮肤薄厚，有无角化层，以调整好血糖笔刺破皮肤的深浅度。消毒手指酒精棉球饱和度适中，如果未等手指干燥就刺破皮肤，将酒精带入血液也影响检测的结果。血糖仪和试纸应该保存在合适的条件下，否则环境因素，如温度和湿度都会影响血糖测试结果的准确性。（1）试纸应保存在干

6、燥，避光的环境，应该保存在密封的原装容器中，每次取出试纸后都应立即盖紧试纸瓶的盖子。（2）勿使用受潮、弯曲、有划痕或过期的试纸，每张试纸只能使用1次，用毕立即丢弃。由于血糖仪暴露在不同的环境中，灰尘、杂质、血液都有可能污染血糖仪，从而影响测试结果，因此要定期对血糖仪进行清洁和保养。血糖仪只用于体外监测血糖，使用于测试新鲜的毛细血管全血血样。4小结临床上在使用血糖仪的过程中，对自备的血糖仪与病房的血糖仪做了认真的检测，分别对糖尿病肾病的患者与家属，病房检测血糖的医生与护士进行教育与指导。由于在检测的

7、过程中重视了以上分析的告之的测试方法与注意事项。使检测结果非常准确，对糖尿病肾病的用药指导起到一定的作用。对糖尿病肾病的预后推迟病情的恶化，起到了决定性作用。因此正确使用血糖仪对于加强糖尿病管理具有很重要的深远意义。作者：张宝玲　作者单位：113008辽宁抚顺，抚矿总医院内科