微生物免疫学细菌总论

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1、细菌总论细菌一般以二分裂为主，用微米做单位。细菌按其外型分为：杆菌、球菌（直径1微米左右）、螺形菌细菌的基本结构：细胞壁（维持细胞的外形，起保护作用）、细胞膜（选择通透性、呼吸作用、生物合成作用）、细胞质、核质（控制细菌的基本遗传性状）中介体：为细胞膜内陷形成的囊状或管状结构，多见于革兰氏阳性菌细菌的特殊结构：荚膜（抗吞噬、抗有害物质损伤、有粘附、抗干燥、防止噬菌体吸附细菌等功能）菌毛（普通菌毛：为黏附器官，与感染有关；性菌毛：与遗传物质传递有关）鞭毛（运动器官、与致病性有关、具有免疫原性）芽孢（

2、特点：为休眠体不繁殖、可在一定条件下重新繁殖、均为革兰氏阳性菌，抵抗力极强。功能：抵抗高温、干燥、化学消毒剂和辐射等，为某些疾病的传染源，以是否杀死芽胞可作为杀菌效果的指示，可用于细菌的鉴别）革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的区别革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌肽聚糖的组成聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥聚糖骨架、四肽侧链肽聚糖的层数多达50层1-2层肽聚糖的含量50%-80%5%-20%肽聚糖的机械强度高、较坚韧差、较疏松磷壁酸有无外膜无有脂类含量1%-4%11%-22%肽聚糖厚度20-80nm10-15nm细

3、菌的营养物质：水、无机盐、碳源、氮源、生长因子细菌的营养类型：自营菌、异营菌（所有病原菌属于异营菌，而且大部分属于寄生菌）细菌生长繁殖条件：必要的营养物质、适宜的酸碱度（7.2-7.6）、适宜的温度（37度）、必要的气体按细菌对气体需求分类：专性需氧型、专性厌氧型、兼性需氧型、微需氧型细菌生长繁殖的方式和速度：主要以二分裂方式繁殖，繁殖分为迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期生长因子：是指细菌本身不能合成，而其生长又不可缺少的微量有机物，包括维生素、氨基酸、嘌呤、嘧啶。细菌产生的合成代谢产物：热原质、毒

4、素和侵袭性酶、色素、细菌素、抗生素、维生素消毒：杀死物体上病原微生物的方法灭菌：杀灭物体上所有微生物（包括芽孢在内的病原微生物和非病原微生物）的方法防腐：抑制微生物生长繁殖的方法无菌：指不存在活菌无菌操作：防止微生物进入人体或污染其他物品的操作技术巴氏消毒法用于酒类和牛乳的消毒。高压蒸汽灭菌法的条件：103.4pa，121.3   度维持15-20min可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。波长200-300nm的紫外线具有杀菌作用，在265-266nm时杀菌作用最强。紫外线穿透力较弱，只能用于空气

5、消毒灭菌或物体表面消毒。化学消毒剂的杀毒机制1、促进菌体蛋白质变性凝固；2、干扰细菌的酶系统和代谢；3、损伤细菌细胞膜。常用消毒剂:1、酚类：2%来苏儿2、醇类：70%-75%乙醇（最佳灭菌浓度）3、重金属盐类：2%红汞4、氧化剂：3%过氧化氢、0.2%-0.3%过氧乙酸、2%-2.5%碘酒、0.2-0.5ppm氯、10%-20%漂白粉5、表面活性剂：0.05%-0.1%新洁尔灭毒力：致病菌致病性的强弱程度（细菌的毒力常用半数致死量LD50或半数感染量ID50表示，LD50和ID50越大毒力越小）

6、细菌的毒力包括毒素和侵袭力荚膜：具有抗吞噬和阻碍体液中杀菌物质的作用侵袭力粘附素：普通菌毛及其表面成分侵袭性酶（扩散因子）：例凝固酶、卵凝脂酶、透明质酸酶外毒素具有良好的抗原性，可经0.3%-0.4%甲醛液脱毒，成为具有免疫原性而无毒性的类毒素外毒素：肠毒素、神经毒素与细胞毒素内毒素：毒性成分主要成分脂质A外毒素与内毒素的区别区别要点外毒素内毒素来源G+及部分G-G-裂解后释放存在部位活菌分泌或菌体溶解后释放菌体细胞壁组分，菌体裂解后释放化学成分蛋白质脂多糖稳定性不稳定稳定抗原性强较弱毒性作用强，

7、可起特殊临床表现作用大致一致正常菌落的生理作用：生物拮抗作用、营养作用、免疫作用、抗衰老作用条件致病菌的主要致病条件是：1、定位转移2、免疫功能低下3、菌群失调（原因：不适当抗菌药物治疗、病人免疫力低下、医疗措施影响或者外来菌侵袭）外源性感染感染来源内源性感染医院获得性感染局部感染显性感染全身感染感染类型隐性感染潜伏性感染菌血症：病原菌入血，但在血中不繁殖毒血症：病原菌不入血，但是产生的外毒素入血全身感染败血症：病原菌入血，在血中繁殖脓毒血症：化脓性病原菌引起的败血症内毒素血症：革兰氏阴性菌裂解后

8、释放大量的内毒素带菌状态：非特异性免疫主要由生理屏障、吞噬细胞、体液因素等成分组成特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫（体液免疫是指由特异性抗体起主要作用的免疫应答，细胞免疫是以效应T细胞为主的免疫应答）