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时间:2019-05-22
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1、剪鼻毛流程图核对医嘱↓病人评估 核对床号,姓名,腕带→了解病情,心理状态,合作程度→解释目的,方法↓准备眼科弯剪,凡士林油,棉签,额镜,光源病人准备核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→带病人入治疗室↓体位准备协助病人取坐位,头稍后仰,护士坐于患者的对面,额镜对光,灯光焦点集中在一侧鼻孔剪鼻毛用棉签涂凡士林油膏于弯剪面上→左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起,右手持弯剪刀,凸面贴紧鼻前庭皮肤,沿鼻毛根部剪除鼻毛,用棉签将鼻前庭鼻毛擦干净,检查是否剪干净。↓用物整理整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明注意事项剪鼻毛操作评分标准科室:姓名
2、:档案号得分:项目分值项目内容技术要求分值素质要求(6分)仪表举止仪表大方,举止端庄,轻盈矫健3服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩3操作前准备(10分)病人评估病人状况(年龄、病情;病人的心理状态和合作程度),解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述)3环境评估环境:温湿度适宜、安静整洁,光线适中(口述)2护士应修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩2用物眼科弯剪,凡士林油,棉签,额镜,光源,用物摆放合理3操(操作计时开始)6作步骤(60分)携用物至治疗室,严格核对病人,解释并取得合作患者取坐位,头稍后
3、仰6护士坐于患者的对面,额镜对光,灯光焦点集中在一侧鼻孔6用棉签涂凡士林油膏于弯剪面上6左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起6右手持弯剪刀,凸面贴紧鼻前庭皮肤,沿鼻毛根部剪除鼻毛6用棉签将鼻前庭鼻毛擦干净6检查是否剪干净。6清理用物6再次核对6操作后处理(10分)病人送至病房,整理床单位,询问需要5用物整理用物,按废物分类正确处置2护士洗手、记录、签名报告操作结束(操作计时结束)3综合评价(14分)熟练程度程序正确,动作规范,操作熟练2人文关怀护患沟通有效,操作过程体现人文关怀、注意安全2质量标准操作熟练,动作轻稳鼻腔黏膜有无出血,破
4、损。在规定时间内完成,超时扣分(此操作完成时间7分钟)。353总分100考试人:年月剪鼻毛操作流程一、目的各种鼻腔手术术前准备二、操作程序(一)准备1、护士素质要求:着装整齐符合要求,仪表端庄,态度和蔼。洗手,戴口罩。2、评估:病人病情、生命体征、病人的意识、心理状态及理解合作程度。3、用物准备:眼科弯剪,凡士林油,棉签,额镜,光源(二)操作1.备齐用物至床旁,核对,解释以取得配合。2.患者取坐位,头稍后仰,护士坐于患者的对面,额镜对光,灯光焦点集中在一侧鼻孔,用棉签涂凡士林油膏于弯剪面上,以便随时将剪下的鼻毛沾附,避免吸入
5、鼻腔。3.左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起,右手持弯剪刀,凸面贴紧鼻前庭皮肤,沿鼻毛根部剪除鼻毛,用棉签将鼻前庭鼻毛擦干净,检查是否剪干净。4.清理用物,洗手,记录。三、注意事项1.操作动作轻巧,避免损伤鼻前庭皮肤。2.指导病人剪鼻毛后用清水清洗鼻腔。3.操作后检查鼻腔黏膜有无出血,破损。
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